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用药安全知识健康宣教

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神经外科常用药

药抗生素抗癫痫药营养脑神经药止血类改善微循环解除血管痉挛

头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素：头孢唑啉钠头孢硫眯第二代头孢菌素：头孢孟多第三代头孢菌素：头孢地嗪头孢他定头孢甲肟头孢哌酮舒巴坦钠本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。习惯上依时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。本类药品易产生过敏反应，使用前或停用药物3天者，必须做药物过敏试验第四代头孢菌素：头孢吡肟生活小常识过敏反应症状：轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现风团。中度：出现血管神经性水肿多为颜面，口唇高度水肿，喉头水肿可发生呼吸困难，重度：发生过敏性休克

青霉素类抗生素最早用于临床抗生素，疗效高，毒性低。主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等本类药品易产生过敏反应，使用前或停用药物3天者，必须做药物过敏试验生活小常识过敏反应症状：轻度：皮肤瘙痒，局部或全身出现风团。中度：出现血管神经性水肿多为颜面，口唇高度水肿，喉头水肿可发生呼吸困难，重度：发生过敏性休克AB

其它类抗生素大环内酯类：本类抗生素为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，常用药：红霉素，阿奇霉素氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。常用的有：链霉素、庆大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素)等四环素类：包括四环素、米诺环素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，常用药：氯霉素。林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。

人工合成抗菌素抗结核药：异烟肼、利福平抗真菌药:磷霉素，氟康唑、泰能抗病毒药：利巴韦林、阿昔洛韦喹诺酮类药物：氧氟沙星环丙沙星（毒性小价格低）抗菌药

抗癫痫药苯巴比妥（鲁米娜）:肌肉注射，常用于强直阵挛性发作及癫痫持续状态丙戊酸钠：口服，广谱抗癫痫药，以预防癫痫为主，长期使用会导致肝功能损害，建议定期复查肝功能。地西泮（安定）：控制癫痫持续状态的首选药物之一，快速、有效的控制癫痫发作。注意：剂量过大或静脉注射过快会引起呼吸暂停。

癫痫T

I

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E癫痫发作：身体抽动，意识障碍，严重时口吐白沫，双眼上翻。急救：1、立即平卧，避免摔伤。2头偏向一侧，及时清除口腔内的分泌物，解开衣领，保持呼吸道通畅。3、将毛巾或手帕叠成条状，塞入患者上下臼齿之间，以防舌咬伤。4、在癫痫发作的时，切勿用力按压患者的肢体，防止肢体骨折或脱臼。5、及时送往就近医院就诊。

镇静、止痛药抗精神失常药止痛药镇静、催眠药氯丙嗪：镇静、安定、抗精神病药。长期使用导致患者嗜睡，淡漠，无力，面容呆板，动作迟缓。双氯芬酸钠：塞肛，暂时缓解疼痛。副作用小。米达唑仑：反复使用易产生耐受性和依耐性。长期使用后，突然停药，会出现戒断综合症表现为：烦躁不安，失眠。

脱水、利尿药20%甘露醇：属于高效脱水药。常用于治疗脑水肿，快速降低颅内压。注意：静脉滴入100滴/分，药液外渗易导致肢体肿胀，严重者局部皮肤坏死。处理：用25%MaSO4冷湿敷，效果佳呋塞米（速尿）:高效利尿药，用于脑水肿，急性肾功能衰竭早期。注意：用药期间定期检查电解质，防止机体内水、电解质紊乱。甘油果糖：脱水药，起效慢，作用时间短。一般与甘露醇交替使用。白蛋白：可维持胶体渗透压，减轻脑水肿，补充蛋白质

营养脑神经药吡拉西坦乙酰谷脑蛋白水解物奥拉西坦神经节苷脂小牛去血蛋白静脉滴注

补充水、电解质及能量

药物浓钠：纠正机体内水、电解质紊乱状况。氯化钾：补充钾离子，（静脉滴入氯化钾速度过快会导致输入部位疼痛）ATP、辅酶A：补充能量。脂肪乳、氨基酸、卡文：为机体补充营养，用于长时间未进食的患者，以增加患者抵抗力。

神经外科常用药改善微循环药：红花，银杏，长春西丁，马来酸贵派奇特，低分子右旋糖苷解除血管痉挛药：