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医博士全员培训考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.细胞凋亡的特征性形态学改变是：

A.细胞肿胀、细胞器溶解

B.核固缩、核碎裂、凋亡小体形成

C.线粒体空泡化

D.胞膜破裂、炎症反应

2.某患者因“上腹痛3小时”就诊，血淀粉酶500U/L（正常参考值0-125U/L），最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性心肌梗死

3.药物代谢的主要器官是：

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.肠道

4.休克早期的主要临床表现是：

A.血压下降、意识模糊

B.脉压减小、尿量减少

C.皮肤湿冷、无尿

D.呼吸深快、代谢性酸中毒

5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者最关键的治疗措施是：

A.静脉注射吗啡镇痛

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.静脉滴注硝酸甘油

D.口服阿司匹林及氯吡格雷

6.医院感染的定义是：

A.入院时已存在的感染

B.住院期间发生的感染或入院时已处于潜伏期的感染

C.住院48小时后发生的感染（入院时无明确潜伏期）

D.医务人员在医院内获得的感染

7.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是：

A.血糖多为16.7-33.3mmol/L

B.血pH＜7.35

C.血酮体＞3mmol/L

D.血清碳酸氢根（HCO??）＞22mmol/L

8.成人胸外心脏按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖搏动处

D.胸骨左缘第4肋间

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最常见的诱因是：

A.空气污染

B.吸烟

C.呼吸道感染

D.冷空气刺激

10.革兰氏阴性菌细胞壁的特有成分是：

A.肽聚糖

B.磷壁酸

C.外膜

D.脂磷壁酸

11.下列哪种抗生素属于时间依赖性抗菌药物？

A.左氧氟沙星

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.头孢曲松

12.新生儿Apgar评分的5项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

13.颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

14.甲状腺功能亢进症（Graves病）的最主要发病机制是：

A.甲状腺自主高功能腺瘤

B.促甲状腺激素（TSH）分泌过多

C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）破坏甲状腺

D.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激甲状腺滤泡细胞

15.关于循证医学（EBM）的核心，正确的是：

A.依赖个人临床经验

B.强调最新、最佳的研究证据

C.完全遵循教科书

D.仅参考专家共识

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.下列属于抗生素联合应用指征的是：

A.单一抗生素不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病原体未明的严重感染

D.轻度上呼吸道感染

E.预防术后切口感染

2.急性左心衰竭的典型临床表现包括：

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

E.下肢凹陷性水肿

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括：

A.快速大量补充生理盐水（先快后慢）

B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg·h）

C.早期积极补碱（pH＜7.1时）

D.纠正电解质紊乱（尤其低钾血症）

E.治疗诱因（如感染）

4.创伤急救的“ABC”原则是指：

A.气道（Airway）

B.呼吸（Breathing）

C.循环（Circulation）

D.止血（Hemostasis）

E.固定（Immobilization）

5.下列属于医院感染的是：

A.住院患者入院时无肺炎，住院48小时后确诊肺炎

B.新生儿在分娩过程中获得的感染

C.医务人员因护理患者感染流感

D.患者住院期间留置导尿管引发的尿路感染

E.患者入院前已患结核，住院期间结核复发

6.关于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的心电图表现，正确的是：

A.面向坏死区的导