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循环系统高血压病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压病患者出现头痛、恶心、呕吐、意识模糊，血压220/130mmHg，最可能的并发症是

A.心力衰竭

B.高血压脑病

C.脑出血

D.肾功能衰竭

2.关于高血压患者非药物治疗的饮食指导，错误的是

A.每日盐摄入量≤5g

B.多食用新鲜蔬菜和水果

C.适量补充优质蛋白（如鱼类、豆类）

D.鼓励饮用浓茶或咖啡以提高代谢

3.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标是

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

4.服用卡托普利（ACEI类药物）的患者最常见的不良反应是

A.体位性低血压

B.干咳

C.心率增快

D.高血糖

5.高血压急症患者需快速降低血压时，首选的静脉用药是

A.硝普钠

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.氨氯地平

6.对高血压患者进行运动指导时，推荐的有氧运动方式是

A.举重

B.短跑

C.快走（4-5km/h）

D.潜水

7.高血压患者出现视力模糊、眼底出血，提示病变累及

A.心脏

B.脑

C.肾

D.视网膜

8.关于高血压患者的体位护理，错误的是

A.急性左心衰竭时取半卧位

B.头晕时立即平卧，抬高下肢

C.长期卧床者变换体位时动作宜慢

D.体位性低血压者避免突然站立

9.高血压合并双侧肾动脉狭窄的患者禁用的药物是

A.氢氯噻嗪

B.缬沙坦（ARB类）

C.硝苯地平

D.比索洛尔

10.高血压患者健康指导中，需重点强调“定时、定量、长期”服用的药物类型是

A.短效降压药（如硝苯地平片）

B.长效降压药（如氨氯地平）

C.利尿剂（如呋塞米）

D.急救用降压药（如卡托普利片）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.高血压患者危险分层的依据包括

A.血压水平

B.心血管危险因素（如吸烟、高脂血症）

C.靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）

D.并存的临床情况（如糖尿病、冠心病）

2.高血压患者出现下列哪些情况需立即就医？

A.突发剧烈头痛伴呕吐

B.活动后气促、夜间阵发性呼吸困难

C.尿量减少（＜400ml/24h）

D.血压波动在145-155/95-100mmHg

3.关于高血压患者的药物护理，正确的是

A.指导患者不可自行增减药量或停药

B.服用利尿剂时需监测血钾水平

C.β受体阻滞剂需长期使用，不可突然停药

D.钙通道阻滞剂可能引起踝部水肿

4.高血压患者的心理护理措施包括

A.帮助患者识别焦虑、愤怒等负性情绪

B.指导深呼吸、冥想等放松技巧

C.鼓励家属参与支持，避免过度刺激患者

D.告知患者“只要吃药就不用控制情绪”

5.高血压患者的运动指导原则包括

A.每周运动5-7天，每次30-60分钟

B.运动强度以心率不超过（170-年龄）次/分为宜

C.避免清晨空腹时剧烈运动

D.出现头晕、胸痛时立即停止运动

三、案例分析题（共65分）

患者王某，男性，58岁，主诉“反复头痛、头晕3年，加重伴胸闷1天”入院。既往有吸烟史30年（20支/日），饮酒史20年（白酒约100ml/日），父亲因“脑出血”去世。入院时血压185/110mmHg，心率88次/分，双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。辅助检查：血肌酐135μmol/L（正常53-106μmol/L），尿蛋白（+），心电图示左心室肥厚，眼底检查见视网膜动脉狭窄。

问题1：根据患者资料，列出其高血压的危险因素（5分）

问题2：该患者的高血压分级及危险分层是什么？请说明依据（10分）

问题3：患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）及相关因素（15分）

问题4：针对该患者的药物治疗，护士需重点观察哪些不良反应？请列举3类常用降压药的具体观察内容（20分）

问题5：为患者制定出院健康指导方案（15分）

答案及解析

一、单项选择题

1.B解析：高血压脑病以脑水肿和颅内压增高为特征，表现为严重头痛、呕吐、意识障碍甚至抽搐，血压显著升高（常＞200/120mmHg）。

2.D解析：浓茶、咖啡含咖啡因，可能刺激交感神经兴奋，升高血压，应限制饮用。

3.B解析：高血压合并糖尿病或慢性肾病患者