甲状腺结节的诊断与处理.pptxVIP

六.甲状腺结节的诊断与处理类型囊性腺瘤退行性炎症感染发育异常恶性肿瘤重要的是良恶性的鉴别

鉴别要点病史1）年龄2）性别3）生长速度4）症状体检1）单发或多发2）质地基本功非常重要

01形状02活动度03周围有无淋巴结肿大04核素扫描（131I）05热结节06冷结节07温结节08凉结节09亲肿瘤核素扫描（67镓，75硒）

02组织学活检（FNB）诊断的正确率在80%以上03治疗良性多发结节——先观察应用甲状腺干制剂，—手术热结节、冷结节—无改善则手术单发结节尤其是儿童—手术手术范围：囊肿可摘除，实性扩大切除范围超声与CT、MRI等B型超声在肿瘤高危人群的筛查中最有意义01

术中冰冻切片检查如为恶性，按甲状腺癌处理如术中为良性，术后石蜡切片为恶性，应根据情况确定进一步治疗方案，如切除范围不够应再次手术这种情况不少见

谢谢！