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2025年VTE考核试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的构成，正确的是：

A.深静脉血栓形成（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）

B.DVT+浅静脉血栓形成（SVT）

C.PE+脑静脉窦血栓（CVST）

D.SVT+肾静脉血栓（RVT）

答案：A

2.下列哪项属于VTE的不可变危险因素？

A.恶性肿瘤

B.骨折

C.年龄＞60岁

D.口服避孕药

答案：C

3.依据Caprini风险评估模型，骨科大手术（如全髋关节置换术）患者的VTE风险等级为：

A.低危（≤1分）

B.中危（2分）

C.高危（3-4分）

D.极高危（≥5分）

答案：D

4.机械预防VTE的首选措施是：

A.梯度压力弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期下床活动

答案：B

5.对存在高出血风险的VTE高危患者，预防策略应优先选择：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.直接口服抗凝药（DOACs）

D.机械预防联合药物预防

答案：D（注：高出血风险时优先机械预防，若机械预防不可行则评估药物预防获益风险比）

6.诊断近端DVT的金标准是：

A.血浆D-二聚体检测

B.下肢静脉超声（CUS）

C.静脉造影（CTV）

D.磁共振静脉成像（MRV）

答案：C

7.急性PE患者出现低血压（收缩压＜90mmHg）时，首要治疗措施是：

A.低分子肝素抗凝

B.尿激酶溶栓

C.容量复苏

D.外科血栓清除术

答案：B（注：血流动力学不稳定的PE需紧急再灌注治疗，首选溶栓）

8.关于VTE药物预防的起始时间，正确的是：

A.骨科大手术前12小时开始使用LMWH

B.腹部手术术后6-12小时开始使用LMWH

C.神经外科术后24小时内禁止任何抗凝

D.创伤患者需待出血控制后立即启动

答案：B

9.下列哪种情况不属于VTE药物预防的绝对禁忌症？

A.活动性消化道出血

B.血小板计数＜50×10?/L

C.颅内出血病史（3个月前）

D.肝素诱导的血小板减少症（HIT）

答案：C（注：颅内出血病史超过3个月且无再发风险时可评估后使用）

10.妊娠期VTE预防首选药物是：

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.利伐沙班

答案：C

11.评估VTE出血风险的常用工具是：

A.Padua评分

B.HAS-BLED评分

C.Caprini评分

D.Wells评分

答案：B

12.关于VTE复发预防，下列说法错误的是：

A.首次非肿瘤相关VTE患者需抗凝3个月

B.肿瘤相关VTE患者推荐抗凝6个月以上

C.合并肺栓塞的患者抗凝疗程应长于单纯DVT

D.所有患者均需终身抗凝

答案：D

13.机械预防装置使用时，错误的操作是：

A.IPC需连续使用至患者可完全自主活动

B.GCS需在晨起前穿戴，夜间睡眠时移除

C.使用前检查下肢皮肤完整性

D.每2小时观察下肢血运情况

答案：B（注：GCS应24小时穿戴，除非评估后允许间歇移除）

14.急性DVT患者抬高患肢的正确高度是：

A.低于心脏水平10cm

B.与心脏水平平齐

C.高于心脏水平20-30cm

D.任意角度以患者舒适为准

答案：C

15.关于VTE预防的多学科协作，核心参与科室不包括：

A.血管外科

B.药剂科

C.营养科

D.护理部

答案：C

16.下列哪项实验室指标升高提示VTE风险增加？

A.白蛋白

B.D-二聚体

C.血红蛋白

D.肌酐

答案：B

17.对VTE患者进行抗凝治疗时，INR（国际标准化比值）的目标范围通常是：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C（注：华法林治疗VTE的目标INR为2.0-3.0）

18.下列哪种情况属于VTE的可能临床表现？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.双侧下肢对称性水肿

C.小腿肌肉轻度压痛

D.足背动脉搏动减弱

答案：A

19.关于VTE预防的“三早”原则，不包括：

A.早评估

B.早预防

C.早诊断

D.早手术

答案：D

20.对接受中心静脉置管的患者，VTE预防的关键措施是：

A.每日评估置管必要性

B.定期更换导管

C.使用抗凝封管液

D.常规使用LMWH

答案：A

21.下列哪项不属于VTE的继发性危险因素？

A.长途旅行（＞4小时）

B.抗磷脂抗体综合征

C.制动（＞3天）

D.中心静脉置管

答案：B（注：抗磷脂抗体综合征属于遗传性/获得性易栓症，为原发性危险因素）

22.急性P