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临床医学概论医学检验技术试题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.以下哪种疾病通常不会导致白细胞计数升高？

A.急性感染

B.白血病

C.再生障碍性贫血

D.急性大出血

答案：C。再生障碍性贫血是造血干细胞受损，导致全血细胞减少，包括白细胞，一般白细胞计数降低。而急性感染、白血病、急性大出血等情况常可引起白细胞计数升高。

2.血清总蛋白降低常见于以下哪种情况？

A.多发性骨髓瘤

B.肝硬化

C.急性失水

D.高蛋白饮食

答案：B。肝硬化时肝脏合成蛋白质功能下降，可导致血清总蛋白降低。多发性骨髓瘤时异常球蛋白增多，血清总蛋白常升高；急性失水会使血液浓缩，血清总蛋白相对升高；高蛋白饮食一般不会导致血清总蛋白降低。

3.以下关于血型鉴定的描述，错误的是？

A.ABO血型系统根据红细胞膜上抗原的种类进行分类

B.正定型是用已知抗体检测红细胞上的抗原

C.反定型是用已知抗原检测血清中的抗体

D.Rh血型系统中，D抗原阳性者为Rh阴性

答案：D。Rh血型系统中，D抗原阳性者为Rh阳性，D抗原阴性者为Rh阴性。ABO血型系统确实根据红细胞膜上抗原的种类分类，正定型是用已知抗体检测红细胞上抗原，反定型是用已知抗原检测血清中抗体。

4.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，是最早升高的酶。CKMB一般在起病后4小时内升高，LDH升高较晚，AST也不是最早升高的。

5.尿糖阳性，而血糖正常，可能的原因是？

A.糖尿病

B.肾性糖尿

C.甲亢

D.肢端肥大症

答案：B。肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低，导致血糖正常时尿糖阳性。糖尿病时血糖升高会出现尿糖阳性；甲亢、肢端肥大症可因血糖升高而出现尿糖阳性。

6.以下哪种寄生虫感染可导致嗜酸性粒细胞增多？

A.疟原虫

B.血吸虫

C.痢疾阿米巴

D.阴道毛滴虫

答案：B。血吸虫感染时，机体的免疫反应会导致嗜酸性粒细胞增多。疟原虫感染主要影响红细胞，一般不会导致嗜酸性粒细胞明显增多；痢疾阿米巴主要引起肠道病变，嗜酸性粒细胞一般无明显变化；阴道毛滴虫主要寄生于阴道，与嗜酸性粒细胞增多无关。

7.以下关于脑脊液检查的描述，正确的是？

A.正常脑脊液外观为淡黄色透明液体

B.脑脊液蛋白质含量增高常见于化脓性脑膜炎

C.脑脊液葡萄糖含量增高常见于结核性脑膜炎

D.脑脊液氯化物含量增高常见于病毒性脑膜炎

答案：B。化脓性脑膜炎时，细菌感染导致脑脊液中蛋白质含量明显增高。正常脑脊液外观为无色透明液体；结核性脑膜炎时脑脊液葡萄糖含量降低；病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物一般正常。

8.以下哪种疾病可出现Coombs试验阳性？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：C。Coombs试验是检测自身免疫性溶血性贫血患者体内不完全抗体的试验，自身免疫性溶血性贫血时Coombs试验阳性。缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血一般Coombs试验阴性。

9.以下关于血气分析的指标，代表酸碱度的是？

A.pH

B.PaO?

C.PaCO?

D.HCO??

答案：A。pH代表血液的酸碱度。PaO?是动脉血氧分压，反映氧合情况；PaCO?是动脉血二氧化碳分压，反映呼吸功能；HCO??是碳酸氢根离子，参与酸碱平衡调节。

10.以下哪种细菌是革兰阳性菌？

A.大肠杆菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：C。金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌均为革兰阴性菌。

11.粪便隐血试验持续阳性常见于？

A.消化性溃疡

B.肠道寄生虫感染

C.胃癌

D.食用动物血

答案：C。胃癌时肿瘤不断侵犯周围组织导致出血，粪便隐血试验可持续阳性。消化性溃疡出血多为间歇性；肠道寄生虫感染一般不会导致持续隐血阳性；食用动物血可导致隐血试验假阳性，但不是持续阳性。

12.以下关于血沉的描述，错误的是？

A.血沉增快可见于炎症

B.血沉增快可见于恶性肿瘤

C.血沉增快可见于生理性情况

D.血沉是一项特异性诊断指标

答案：D。血沉是一项非特异性指标，多种情况如炎症、恶性肿瘤、生理性情况（如经期、妊娠等）都可导致血沉增快，不能作为特异性诊断指标。

13.以下哪种激素由腺垂体分泌？

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.生长激素

D.肾上腺素

答案：C。生长激素由