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保险公司民事答辩状

一、答辩人基本信息（保险公司）：

名称：___

统一社会信用代码：___

住所地：___省___市___区___路___号___金融中心___层

负责人：___职务：___

经营范围：___（依据营业执照核准内容填写，如财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险、人身保险等）

二、被答辩人基本信息

（一）被答辩人一（原告诉讼主体）：___

名称/姓名：___

统一社会信用代码：___（如有）

住所地/经常居住地：___省___市___区___路___号___小区___号楼___单元___室（个人）/___大厦___层（企业）

法定代表人（若为企业）：___职务：___

与案涉保险合同关系：___（如“案涉保险合同投保人/被保险人/受益人，主张保险赔偿金___元”）

（二）被答辩人二（共同原告，如有）：___（如有多名被答辩人，按上述格式依次增加）

名称/姓名：___

统一社会信用代码：___（标注同上）

住所地：同上（与被答辩人一共同居住/经营）

与被答辩人一关系：___（如夫妻、合伙关系），系案涉保险合同共同受益人（需明确）

三、答辩事由

答辩人因与被答辩人___（名称/姓名）就“___保险合同纠纷”（案号：___）一案，不服___省___市___区人民法院（以下简称“贵院”）送达的《民事起诉状》，现依法提出答辩。答辩人认为，被答辩人主张的保险赔偿请求缺乏事实依据与法律依据，请求贵院依法驳回其全部诉讼请求。

四、答辩请求

（一）请求贵院依法驳回被答辩人要求答辩人支付保险赔偿金___元的诉讼请求；

（二）请求贵院依法确认答辩人无需承担被答辩人主张的违约金___元、实现债权费用___元（包括律师费、诉讼费等）；

（三）本案全部诉讼费用由被答辩人承担。

五、事实与理由

（一）案涉保险合同订立及条款约定的核心事实

1.保险合同签订背景与生效要件

（1）___年___月___日，被答辩人一作为投保人，向答辩人投保___险（如机动车损失险、交强险、企业财产险等），双方签订《___保险合同》（保险单编号：___），保险标的为___（如号牌号码___的机动车、___企业的厂房及设备、___个人的人身健康等），保险期间自___年___月___日___时起至___年___月___日___时止。

（2）根据《中华人民共和国保险法》第十三条“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”，案涉保险合同系双方真实意思表示，被答辩人已按约定支付保险费___元（缴费凭证编号：___），合同自___年___月___日起依法生效，条款对双方具有法律约束力。

2.免责条款及关键义务的明确告知

（1）案涉保险合同《___条款》（条款编号：___）第___条“责任免除”约定：“下列情形下，保险人不承担赔偿责任：①被保险人未按保险标的的使用规范使用保险标的，导致保险事故发生的；②保险事故发生后，被保险人未在48小时内通知保险人，导致事故原因、损失程度无法核定的；③投保人、被保险人故意制造保险事故的”。

（2）答辩人在承保时，已通过《投保单》“投保人声明”栏、《保险条款》加粗提示等方式，向被答辩人明确告知上述免责条款内容，被答辩人在《投保单》上签字/盖章确认“已阅读并理解全部条款，尤其是责任免除条款”（投保单编号：___），符合《中华人民共和国民法典》第四百九十六条“格式条款提示说明义务”及《保险法》第十七条“免责条款明确说明义务”的规定，免责条款依法生效。

（二）被答辩人主张的保险事故不符合赔偿条件

1.保险事故不属于保险责任范围

（1）被答辩人主张的“___年___月___日保险事故”（如机动车碰撞事故、厂房火灾事故），经答辩人委托___保险公估有限公司（以下简称“公估公司”）调查，出具的《保险公估报告》（报告编号：___）确认：①事故原因系被答辩人未按保险标的使用规范操作（如机动车驾驶员无证驾驶、厂房管理人员违规堆放易燃物），属于《保险条款》第___条约定的责任免除情形；②事故损失中，___元（如机动车维修中的非事故损坏、厂房内未投保的私人物品损失）不属于保险标的约定范围，不在保险责任覆盖之内。

（2）根据《中华人民共和国保险法》第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿