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医院医护人员岗位职责规范

前言

为保障医疗服务质量与安全，明确医院各级各类医护人员的职责与行为准则，优化医疗服务流程，提升整体医疗服务水平，特制定本岗位职责规范。本规范旨在为医院医护人员提供清晰的工作指引，确保医疗活动有序、高效、合规进行，最终更好地服务于广大患者。

一、基本原则

1.患者至上原则：始终将患者的健康与安全放在首位，尊重患者权利，维护患者利益。

2.质量为本原则：严格遵守医疗核心制度及各项操作规程，确保医疗服务质量。

3.安全第一原则：强化安全意识，防范医疗差错与医疗事故的发生。

4.依法执业原则：遵守国家法律法规、医疗卫生行业规章及医院各项规章制度。

5.廉洁自律原则：恪守职业道德，廉洁行医，抵制不正之风。

6.团结协作原则：医护之间、科室之间应密切配合，发扬团队精神。

7.持续改进原则：积极参与继续教育与专业培训，不断提升业务能力与服务水平。

二、临床医师岗位职责

（一）临床科室主任/副主任

1.行政管理职责：全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作，制定科室发展规划、年度工作计划并组织实施。定期召开科务会，传达医院指令，研究解决科室问题。

2.医疗质量与安全管理：严格执行医疗核心制度，组织开展医疗质量控制与持续改进活动，定期进行医疗安全隐患排查，妥善处理医疗纠纷。

3.学科建设与人才培养：主持制定学科发展方向，组织开展新技术、新项目引进与临床应用。负责科室人员的业务培训、考核与梯队建设，培养学科带头人。

4.教学与科研管理：组织完成临床教学任务，指导下级医师及进修实习医师工作。鼓励并支持科室人员开展临床科研项目，发表学术论文。

5.团队建设：营造积极向上的科室文化，加强科室人员的职业道德教育，提升团队凝聚力。

（二）主治医师

1.医疗工作：在科主任领导下，负责本科室一定范围的医疗、教学、科研工作。熟练掌握本专业疾病的诊断、治疗及操作技能，独立处理常见病、多发病及部分疑难病症。

2.诊疗管理：参与病房管理，指导下级医师进行临床诊疗工作，审核下级医师书写的医疗文书，对疑难病例进行会诊讨论。

3.医疗文书书写：认真、及时、准确完成病历、医嘱、处方等医疗文书的书写，确保符合规范要求。

4.教学与指导：承担临床教学任务，指导进修、实习医师的临床实践，协助科主任开展业务培训。

5.质量控制：参与科室医疗质量与安全管理，严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（三）住院医师

1.临床诊疗：在上级医师指导下，负责分管患者的日常诊疗工作，包括病史采集、体格检查、拟定诊疗计划、开具医嘱、观察病情变化等。

2.医疗文书：及时、准确、完整地书写住院病历、病程记录、医嘱单等医疗文书。

3.应急处理：参与科室急危重症患者的抢救工作，熟悉急救流程和技能。

4.协助工作：协助上级医师进行各项检查、操作及教学科研工作。

5.学习提升：积极参加科室业务学习和学术活动，不断提高业务水平。

三、护理人员岗位职责

（一）护士长/副护士长

1.护理管理：在护理部及科主任领导下，全面负责本科室护理工作的组织、协调与管理。制定护理工作计划并组织实施，定期总结评估。

2.护理质量与安全：严格执行护理核心制度和操作规程，开展护理质量监控，防范护理差错事故，保障护理安全。

3.人力资源管理：合理调配护理人力，安排各班次工作，负责护理人员的绩效考核、业务培训及职业道德教育。

4.环境与物资管理：保持护理单元环境整洁、安静、有序，确保护理仪器设备、药品物资的规范管理与合理使用。

5.护患沟通：加强与患者及家属的沟通，了解患者需求，处理护理工作中出现的问题与纠纷，提升患者满意度。

6.教学科研：组织开展护理教学与科研活动，指导下级护士及实习护生。

（二）主管护师

1.护理实施与指导：在护士长领导下，负责分管患者的护理工作，实施整体护理。指导护师、护士进行各项护理操作和专科护理。

2.质量控制：参与护理质量检查与控制，协助护士长开展护理质量持续改进工作。

3.健康教育：根据患者病情及需求，制定并实施个性化的健康教育计划。

4.教学培训：承担护理教学任务，指导下级护士及实习护生的临床护理工作。

5.文书管理：审核护理文书，确保记录规范、完整。

（三）护师/护士

1.基础护理与专科护理：在上级护士指导下，严格执行医嘱和护理操作规程，为患者提供基础护理、专科护理、心理护理等服务。

2.病情观察：密切观察患者病情变化，准确记录生命体征及护理记录，发现异常及时报告医师并配合处理。

3.治疗执行：准确执行各项治疗措施，如给药、输液、输血、标本采集等，确保治疗安全。

4.健康教育与康复指导：向患者及家属提供简单的健康教育和康复指导。