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基孔肯雅热临床管理

一、单选题（10题）

1.基孔肯雅热的主要传播途径是（）[单选题]*

A.飞沫传播

B.伊蚊叮咬传播(正确答案)

C.血液传播

D.接触传播

2.基孔肯雅热的潜伏期一般为（）[单选题]*

A.1—3天

B.2—12天(正确答案)

C.13—15天

D.16—20天

3.基孔肯雅热患者发热的典型特点是（）[单选题]*

A.缓慢起热，体温多在38℃以下

B.急起发热，体温可达39℃以上，部分表现为双峰热(正确答案)

C.持续低热，体温波动在37.3—38℃

D.无明显发热症状

4.基孔肯雅热关节疼痛的重要特征是（）[单选题]*

A.仅累及大关节

B.腕关节受压引起剧烈疼痛(正确答案)

C.疼痛持续时间不超过1周

D.无明显疼痛感受

5.基孔肯雅热患者皮疹多出现于发病后（）[单选题]*

A.1天内

B.2—5天(正确答案)

C.6—8天

D.9—10天

6.在CHIKV感染的一般人群中，出现症状的比例约为（）[单选题]*

A.50%左右

B.74.9%（95%CI:63%-84%）(正确答案)

C.90%以上

D.30%以下

7.基孔肯雅热传播链为（）[单选题]*

A.人→蚊→人(正确答案)

B.人→飞沫→人

C.人→污染水源→人

D.人→人

8.以下哪项不属于基孔肯雅热重症高风险人群（）[单选题]*

A.65岁以上老年人

B.新生儿

C.伴慢性基础病患者

D.青少年(正确答案)

9.基孔肯雅热急性期门诊/居家管理中，WHO推荐的阶梯镇痛一级药物是（）[单选题]*

A.曲马多

B.可待因

C.对乙酰氨基酚(正确答案)

D.吗啡

10.鉴别登革热与基孔肯雅热最具特异性的依据为（）[单选题]*

A.是否通过伊蚊传播

B.血清特异性病毒抗体(正确答案)

C.是否出现发热、皮疹等症状

D.是否在热带、亚热带地区流行

二、多选题（10题）

1.基孔肯雅热的主要临床表现包括（）*

A.发热(正确答案)

B.关节痛(正确答案)

C.皮疹(正确答案)

D.腹泻

2.以下属于基孔肯雅热可能发生的并发症的是（）*

A.眼部并发症(正确答案)

B.心脏并发症(正确答案)

C.神经系统并发症(正确答案)

D.胃肠道并发症

3.基孔肯雅慢性关节炎（）与类风湿性关节炎（RA）的共同点有（）*

A.多为小关节对称性多关节炎(正确答案)

B.好发人群以中年女性为主(正确答案)

C.实验室检查可见ESR/CRP升高(正确答案)

D.对甲氨蝶呤（MTX）、糖皮质激素及其他DMARDs有效(正确答案)

4.基孔肯雅病毒感染的检测方法包括（）*

A.病毒培养(正确答案)

B.分子检测（如RT-PCR）(正确答案)

C.血清学或免疫检测(正确答案)

D.血常规检测

5.基孔肯雅热确诊病例需满足疑似病例或临床诊断病例，并具有以下哪项条件（）*

A.CHIKV核酸阳性(正确答案)

B.临床标本中培养分离到CHIKV(正确答案)

C.CHIKVIgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高(正确答案)

D.血清特异性IgM抗体阳性

6.基孔肯雅热疑似病例的流行病学史包括（）*

A.职业暴露史

B.旅居史(正确答案)

C.蚊虫叮咬史(正确答案)

D.类似发热病人接触史(正确答案)

7.基孔肯雅热急性疼痛管理的分级镇痛中，第二阶梯可使用的药物有（）*

A.曲马多(正确答案)

B.可待因(正确答案)

C.吗啡

D.布洛芬

8.基孔肯雅热急性期抗炎及其他治疗的推荐措施包括（）*

A.首选NSAIDs(正确答案)

B.持续性骨骼肌肉疼痛对一线治疗抵抗时，部分指南推荐羟氯喹或者氯喹(正确答案)

C.轻症病人推荐激素治疗

D.可考虑疼痛关节反复冰敷（每日3-4次，每次≤20分钟）及短期制动(正确答案)

9.世界卫生组织推荐用于基孔肯雅热液体管理监测的指标有（）*

A.毛细血管再充盈时间(正确答案)

B.乳酸(正确答案)

C.被动抬腿试验(正确答案)

D.血压

10.基孔肯雅热防疫工作要求包括（）*

A.设立预检分诊台(正确答案)

B.发热诊室接诊(正确答案)

C.就地防蚊隔离，抽血送血样至疾控中心进行核酸检测(正确答案)

D.核算阳性转诊至公卫中心就诊(正确答案)