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医疗知识题库及答案

1.人体最大的消化腺是哪个器官？其主要生理功能有哪些？

答案：人体最大的消化腺是肝脏。其主要功能包括：①分泌胆汁，参与脂肪消化与吸收；②代谢功能（糖、蛋白质、脂肪的合成与分解）；③解毒功能（分解体内代谢废物及药物毒素）；④凝血功能（合成凝血因子）；⑤免疫功能（库普弗细胞吞噬病原体）；⑥储存功能（储存维生素A、D、E、K及铁、铜等矿物质）。

2.正常成人心率范围是多少？哪些情况可能导致心率异常增快或减慢？

答案：正常成人心率范围为60-100次/分钟（静息状态下）。心率增快（心动过速）常见于：运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心律失常（如房颤、室上速）；心率减慢（心动过缓）常见于：运动员心脏、睡眠状态、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征、房室传导阻滞（Ⅱ度及以上）、高钾血症或某些药物（如β受体阻滞剂、洋地黄类）作用。

3.简述急性上呼吸道感染的常见病原体及典型症状。

答案：急性上呼吸道感染（感冒）90%以上由病毒引起，主要包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒等；少数为细菌感染（如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌）。典型症状：①局部症状（鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏）；②全身症状（低热或高热、头痛、乏力、肌肉酸痛）；③并发症表现（如中耳炎、鼻窦炎、支气管炎时出现耳痛、流脓涕、咳嗽加重）。

4.高血压的诊断标准是什么？高血压患者需重点监测哪些指标？

答案：高血压诊断标准为：非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（未使用降压药物情况下）。高血压患者需重点监测：①血压值（每日固定时间测量并记录）；②心率（部分降压药可能影响心率）；③靶器官损害指标（如尿常规/尿蛋白、血肌酐评估肾功能；眼底检查评估视网膜病变；心电图/心脏超声评估左心室肥厚）；④血钾、血糖、血脂（利尿剂可能引起低钾，高血压常合并代谢异常）。

5.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项（基于2020年AHA指南）。

答案：步骤：①评估环境安全后，轻拍患者双肩并呼喊，确认无反应；②检查呼吸（观察胸廓起伏≤10秒），无呼吸或仅叹息样呼吸时启动急救（拨打120并取AED）；③胸外按压（C）：患者仰卧硬板床，施救者掌根重叠置于胸骨下半部（两乳头连线中点），双臂伸直垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压与放松时间相等；④开放气道（A）：仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时），清除口鼻异物；⑤人工呼吸（B）：按压30次后给予2次有效通气（每次送气1秒，见胸廓抬起），按压与呼吸比30:2；⑥使用AED时，按提示贴电极片，分析心律后若需除颤则充电并放电，随后继续CPR。注意事项：避免过度通气；儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿为4cm；施救者应每2分钟轮换以保证按压质量。

6.糖尿病的典型症状是什么？简述1型与2型糖尿病的主要区别。

答案：典型症状为“三多一少”，即多饮（口渴）、多食（易饥）、多尿（尿量增多）、体重减轻。1型与2型糖尿病区别：①病因：1型为胰岛β细胞破坏（自身免疫或特发性）导致胰岛素绝对缺乏；2型为胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足。②好发年龄：1型多见于儿童/青少年；2型多见于40岁以上（近年年轻化）。③起病特点：1型起病急，症状明显；2型起病隐匿，常无典型症状。④治疗：1型依赖胰岛素；2型早期可通过生活方式+口服药控制，后期可能需胰岛素。

7.简述急性阑尾炎的典型临床表现及体征。

答案：临床表现：①腹痛：初始为脐周或上腹部隐痛，数小时后转移并固定于右下腹（麦氏点）；②胃肠道症状：恶心、呕吐（多发生于腹痛后）、食欲减退；③全身症状：低热（38℃左右），若出现高热（39℃）提示阑尾化脓或穿孔。体征：①右下腹压痛（麦氏点最明显）；②反跳痛（腹膜刺激征，提示炎症波及壁层腹膜）；③腹肌紧张（穿孔时更显著）；④结肠充气试验（Rovsing征）阳性：按压左下腹引起右下腹疼痛；⑤腰大肌试验阳性：患者左侧卧位，右下肢后伸时右下腹疼痛（提示阑尾位于腰大肌前方）。

8.简述缺铁性贫血的常见病因及实验室诊断依据。

答案：病因：①铁摄入不足（婴幼儿、孕妇、素食者）；②铁吸收障碍（胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、长期腹泻）；③铁丢失过多（最常见，如女性月经过多、消化道出血、痔疮出血）。实验室诊断依据：①血常规：小细胞低色素性贫血（血红蛋白正常，MCV80fl，MCH27pg，MCHC32%）；②血清铁8.95μmol/L，总铁结合力64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度15%；③血清铁蛋白12μg/L（反映体内铁储备，最敏感指标）；④骨髓铁染色：细胞外铁消失，铁粒幼细胞15%。

9.简述中暑的分型及各型的处理原则。

答案：分