静脉输液ppt课件[2].pptxVIP

静脉输液

VENOUSTRANSFUSION

目的

①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

②补充营养，维持热量。

③输入药物，过到治疗疾病的目的。

④抢救休克，增加循环血量，维持血压。

颈外静脉颈内静脉

锁骨下静脉

股静脉

常用的输液部位

▶周围静脉

▶头皮静脉颈外静脉

▶锁骨下静脉

▶股静脉

额上静脉

眶上静脉

颞浅静脉十

枕后静脉

耳后静脉·

外周静脉

锁骨下静脉

取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5-1cm处为穿刺点

颈外静脉

取下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点

穿刺点一颈外静脉一 锁骨

锁骨下静脉一

胸锁乳突肌一

穿刺点

锁骨二

胸锁乳突肌

颈内静脉

穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈

外静脉外缘

骼前上棘

腹股沟韧带

耻骨结节

股动脉

位于股三角区在股动肪

股静脉

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A

B

选择血管的技巧

选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”,做到计划性、长期性。

头静脉

头静脉

手背静脉网

桡静脉

头静脉——一贵要静脉

大隐静脉

贵要静脉

肘正中静脉

贵要静脉

足背静脉网

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如何选择静脉血管

静脉输液时，应根据病人的

具体病情、

身体胖瘦、病程长短选择合

适的部位

这对于能否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系

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如何选择静脉血管

1、水肿病人用手指压迫穿刺部位，显露静脉后再行穿刺为好。

▶2、肥胖病人的静脉皮下脂肪较厚，静脉细、深，要凭感觉触摸血管的走向、深浅、用指尖在穿刺的静脉处掐个压痕，再以30°斜角深进针

3、特别消瘦、血管硬化、弹性差，滑动、弯曲的患者穿刺时止血带距离穿刺部位10～15cm,穿刺者用左手拇指和食指分别固定血管的两端或左手固定穿刺部位的皮肤、血管。

如何提高静脉穿刺成功率

成功的穿刺，不仅要有熟练的技术，有良好的心理素质和自信心理。

穿刺部位的选择与固定很重要。

正确评估静脉

止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40～120s为最佳穿刺时间。

不能拍打穿刺部位

握拳适宜

进针角度教科书中，静脉穿刺进针角度是以20°~30°。据研究报

道，一般病人可选择45°角左右进针。

对老年人浅小静脉穿刺可选择35°角进针，

对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择10°~15°角进针，

对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择40°角进针，

对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10°~45°角进针；

肘静脉、大、小隐静脉，选择20°~30°角进针

常用静脉输液法

密闭式输液法

周围静脉输液法开放式输液法留置针输液法

头皮静脉输液法

颈外静脉穿刺置管输液法

锁骨下静脉穿刺置管输液法

操作(略)

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注意事项

1.严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。

2.严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。

3.注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。

4.注意保护血管，对长期输液者可采取：

①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。

②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。

③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。 (需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展

5.巡视

不滴(原因)

▶外渗

不良反应(输液反应，各种药物不良反应)

常见输液故障及排除

溶液不滴原因之一：

针头滑出血管外

针头斜面紧贴血管壁

针头阻塞

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溶液不滴原因之二：

与压力有关

内压升高

原因：静脉痉挛

外压降低

·液体静压降低

原因：输液瓶位置过低

·向下的大气压降低

原因：通气管阻塞

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针头紧贴血管壁调整针头位置或适当变换肢体位置。针头阻塞更换针头重新穿刺。

压力过低升高输液瓶，加大压力。

静脉痉挛局部可行热敷、按摩

茂菲氏滴管内液面自行下降有无漏气或裂隙，必要时予以更换。

注射处肢体肿胀、疼痛另选血管重新穿刺

输液故障及处理

滴液不畅或不滴

排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外

变换肢体位置

另选血管重新穿刺。

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