膝关节炎护理查房教学PPT课件.pptVIP

**********************************潜在并发症：感染

护理措施感染是关节镜术后较严重的并发症。术后患者体温一般不超过38℃，若体温明显升高，应立即报告医生，判断伤口是否感染。潜在并发症：关节内积液

护理措施如膝部胀感，肿胀加剧，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4～8h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应报告医生进行处理，以防淤血沉积引起疼痛和感染。潜在并发症：深静脉血栓

护理措施1、患肢向心性按摩：自下往上按摩患肢肌肉，患肢的直腿抬高，进行早期活动：如肌肉的收缩锻炼，包括足踝、股四头肌运动等。2、观察患肢疼痛、肿胀情况，出现异常及时报告医生。护理效果评价患者体温、血压、脉搏正常，情绪稳定，膝部轻微疼痛，疼痛评分3分，末梢血运及感觉良好，关节无疼痛、无肿胀。健康教育1、入院常规介绍：科室开水间、探视时间；注意穿防滑鞋防止滑倒、防止坠床、个人贵重物品保管等安全教育。2、做好术前指导，禁食12h、禁饮4-6h、备皮、更衣等。3、术后饮食指导：主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及饮酒等等。4、心理指导：讲解术后加强功能锻炼能促进膝关节功能恢复，介绍成功病例，增强战胜疾病的信心。如何行关节镜术后康复训练？术后第1天，指导患者行股四头肌舒缩运动，防止肌肉萎缩，增进肌力，2～3次/d，5～10min/次。术后1日股四头肌等长收缩练习具体方法：平躺在床上，膝关节保持伸直，绷紧大腿肌肉，感觉自己已经使用最大力气时，保持这个姿势5s，放松5s，重复10次肌力训练（腓肠肌）术后2日术后2日术后第2天开始行直腿抬高训练，3～5次/d，5～10min/次。直腿抬高训练术后2日提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次术后3日屈膝练习膝关节屈膝练习术后3日第3天开始指导屈膝练习，防止关节粘连，对于主动屈膝功能差者可配合使用下肢关节康复治疗仪(CPM)锻炼，活动度由30°开始，2次/d，40～60min/次，患肢耐受后每天增加5°。术后3-7天使用拐杖平地行走特殊康复锻炼前交叉韧带支具锁定在0°～90°4周后每周增加15°6～8周去除支具特殊康复锻炼去除支具后的功能锻炼：循序渐进以腘绳肌力量锻炼为主站立位，踝关节捆绑沙袋3～10kg小腿向后屈膝抬起持续6秒再放松回到站立位，3/日2、后交叉韧带支具固定在0°～30°4周后调整为0°～90°以后每周增加15°6～8周后去除支具特殊康复锻炼去支具后的功能锻炼：循序渐进以股四头肌锻炼为主端坐屈膝90°踝部捆绑沙袋3～10kg伸膝抬起小腿至0°，持续6秒放松，屈膝回到90°如此反复10～50次，3/日特殊康复锻炼出院指导多数患者出院时，关节功能尚未完全恢复，告知患者出院后继续进行下肢功能锻炼，直到行走如常为止。患肢能负重后，可练习下蹲和膝关节内旋、外旋，以提高膝关节活动范围，恢复膝关节功能。平时要注意膝关节保暖，夜间注意抬高患肢。定期门诊复查，若出现膝关节疼痛、肿胀要随时就诊，直至膝关节恢复正常。************膝关节镜护理业务查房教学内容膝关节炎护理查房教学围绕炎症控制与功能维护展开，涵盖病情评估要点，包括关节疼痛程度（静息痛、活动痛的区分及视觉模拟评分应用）、肿胀性质（积液量判断）、活动受限范围（屈伸角度测量），结合影像学检查（X线片的骨质增生、关节间隙变窄，MRI的软骨损伤）明确病变分期，评估患者日常活动能力（上下楼梯、蹲起困难程度）及生活习惯（体重指数、运动方式），强调症状与疾病进展的关联。教学内容详解治疗配合，保守治疗的药物护理（非甾体抗炎药的服用时间与胃肠道反应观察、关节腔注射后的穿刺点护理），物理治疗（热疗、冷敷的适用场景与操作方法），手术治疗（关节清理、置换）后的伤口与引流管护理。功能锻炼指导包括急性期的制动与休息原则，缓解期的股四头肌力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲）、关节活动度训练（缓慢屈伸），强调避免剧烈运动与过度负重。并发症防控涉及关节畸形（早