营养性疾病患儿的护理.pptVIP

（一）维持营养平衡1．调整饮食（1）高蛋白、低脂肪、低碳水化合物；（2）多吃体积大而能量低的蔬菜类食物；（3）培养良好饮食习惯。（4）定期监测体重【护理措施】第28页，共66页，星期日，2025年，2月5日2．增加运动（1）选择喜欢、有效、易坚持的运动；（2）每日至少半小时、不感疲劳为宜。【护理措施】第29页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）帮助缓解心理压力1．引导正确认识身体的改变2．帮助建立信心，消除自卑鼓励参加社会交往。3．避免经常指责患儿的饮食习惯；4．避免家长对肥胖过分担扰而四处求医给患儿带来的精神压力；5．鼓励参与制定饮食控制和运动计划。【护理措施】第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日（三）健康指导1．鼓励患儿树立信心，坚持饮食和运动治疗。2．勿采用成人用的药物、禁食、手术疗法治疗小儿肥胖症。3．引起家长对小儿肥胖的重视。4．宣传科学喂养知识，增加活动量。5．定期监测小儿的体重。【护理措施】目录第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日维生素Ｄ缺乏性佝偻病由于小儿体内VitD不足，导致钙、磷代谢失常，产生以骨骼病变为特征的一种全身慢性营养性疾病。多见于2岁以内的婴幼儿。概念第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日来源（1）胎儿通过胎盘从母体获得（2）皮肤经紫外线照射合成（3）从食物中摄取维生素紫外线照射合成是主要来源维生素D的代谢第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日转化25-羟化酶VitD肝25-OHD1-α羟化酶肾1,25-(OH)2D活性强无活性维生素维生素D的代谢第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日功能（1）促进肠道对钙、磷的吸收。（2）促进肾小管对磷的重吸收。（3）促进成骨细胞功能，使钙盐沉积在骨质生长部位。维生素维生素D的代谢第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日（1）日光照射不足（5）疾病和药物影响佝偻病的病因（2）体内贮存不足（3）食物中摄入不足（4）生长速度过快第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日维生素D缺乏肠道对钙、磷吸收减少

血钙降低

甲状旁腺代偿反应增加 颅骨软化鸡胸、尿磷排出增加骨脱钙增加骨质变软漏斗胸肋膈沟血磷降低血钙正常或稍低下肢畸形脊柱畸形 钙、磷乘积降低方颅骨样组织钙化障碍骨样组织堆积肋骨串珠手/足镯征发病机理第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日分四期主要是骨骼的改变各项表现逐渐好转仅留有骨骼的畸形神经、精神症状为主初期激期恢复期后遗症期临床分期第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日1．神经、精神症状易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗。因汗液刺激头部，常摇头擦枕致枕后脱发形成“枕秃”临床表现第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日2．骨骼改变（1）头部①颅骨软化：3～6月出现②方颅：7～8月出现③前囟过大或延迟闭合④出牙延迟、牙釉质缺乏临床表现第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日（2）胸部(约1岁出现)①肋骨串珠②肋膈沟③鸡胸、漏斗胸临床表现第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日（3）四肢①“手镯”或“脚镯”征②“O”形或“X”形腿（4）脊柱：后突或侧突畸形骨盆：扁平临床表现第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日3．肌张