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2025年静脉输液外渗应急演练方案、脚本及总结

一、演练背景

在临床护理工作中，静脉输液是常用的治疗手段之一，但输液外渗现象时有发生。输液外渗不仅会给患者带来痛苦，影响治疗效果，严重时还可能导致局部组织坏死等并发症。为提高护理人员对静脉输液外渗的应急处理能力，确保患者的医疗安全，特组织本次静脉输液外渗应急演练。

二、演练目的

1.检验和提高护理人员对静脉输液外渗的应急反应速度和处理能力。

2.规范静脉输液外渗的处理流程，确保处理措施的及时、有效。

3.增强医护人员之间的团队协作能力，提高整体应急救援水平。

4.发现应急处理过程中存在的问题和不足，为进一步完善应急预案提供依据。

三、演练时间和地点

1.时间：[具体日期]，[具体时间段]

2.地点：[医院具体科室病房]

四、演练人员及职责

1.演练指挥小组

-组长：[组长姓名]

-职责：全面负责演练的组织、协调和指挥工作，决定演练的启动和终止，对演练效果进行评估和总结。

2.护理人员

-责任护士：[护士姓名1]

-职责：负责患者的日常护理工作，在发现输液外渗后立即采取初步处理措施，并及时报告医生和护士长。

-协助护士：[护士姓名2]

-职责：协助责任护士进行患者的护理和外渗处理，准备所需的药品和物品。

3.医生

-管床医生：[医生姓名]

-职责：接到报告后迅速赶到现场，对患者的情况进行评估，制定治疗方案，并指导护理人员进行处理。

4.后勤保障人员

-物资供应人员：[人员姓名]

-职责：负责及时提供演练所需的药品、物品和设备，确保物资的充足供应。

五、演练场景设定

患者[患者姓名]，[年龄]岁，因[疾病名称]入住[科室][床号]。遵医嘱给予[药物名称]静脉输液治疗。在输液过程中，责任护士巡视病房时发现患者输液部位出现肿胀、疼痛，考虑为静脉输液外渗。

六、演练流程

1.发现外渗

-责任护士在巡视病房时，发现患者[床号][姓名]输液部位周围皮肤肿胀，局部皮肤温度降低，患者诉疼痛。责任护士立即停止输液，关闭输液器调节器，拔除输液针头，同时安慰患者，告知其不要紧张，会及时处理。

2.报告

-责任护士立即报告管床医生和护士长：“医生/护士长，[床号][姓名]在输注[药物名称]过程中出现输液外渗，局部肿胀、疼痛，我已停止输液，现在该如何处理？”

3.评估

-管床医生和护士长迅速赶到现场，对患者的情况进行评估。查看外渗部位的皮肤颜色、肿胀程度、疼痛情况，询问患者的感觉。医生根据药物的性质和外渗的程度，判断是否需要进一步的检查和治疗。

4.处理措施

-一般药物外渗

-协助护士立即用生理盐水冲洗静脉通路，以减少药物在局部的残留。

-责任护士根据外渗的程度，选择合适的处理方法。对于轻度外渗，可采用50%硫酸镁湿敷，将硫酸镁溶液浸湿的纱布敷于外渗部位，每2-3小时更换一次。

-指导患者抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。

-刺激性药物外渗

-医生根据药物的性质，决定是否需要进行局部封闭治疗。如需要，协助护士准备局部封闭所需的药品和物品，如利多卡因、地塞米松等。

-医生严格按照无菌操作原则，对外渗部位进行局部封闭注射。注射时要注意进针角度和深度，避免损伤周围组织。

-责任护士在局部封闭后，继续用50%硫酸镁湿敷，并密切观察患者的局部反应和全身情况。

5.观察与记录

-责任护士密切观察患者外渗部位的皮肤变化，包括肿胀程度、皮肤颜色、疼痛情况等，每30分钟记录一次。同时观察患者的生命体征和全身情况，如有异常及时报告医生。

-详细记录外渗发生的时间、药物名称、处理措施及患者的反应等信息，填写护理记录单。

6.沟通与安抚

-责任护士和护士长及时与患者及家属进行沟通，向他们解释输液外渗的原因、处理方法和预后情况，以取得他们的理解和配合。安慰患者不要紧张，告知其只要积极配合治疗，一般不会留下严重的后遗症。

7.总结与改进

-演练结束后，演练指挥小组组织参与演练的人员召开总结会议。各岗位人员汇报自己在演练中的职责履行情况和发现的问题。

-对演练过程进行全面总结，分析演练中存在的优点和不足，提出改进措施和建议。针对存在的问题，制定相应的整改计划，明确整改责任人，限期进行整改。

七、演练物资准备

1.药品：50%硫酸镁、利多卡因、地塞米松、生理盐水等。

2.物品：输液器、注射器、消毒用品、纱布、棉垫、胶带、抬高