股骨颈骨折护理查房课件.pptxVIP

股骨颈骨折概述股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折，通常发生在髋部，导致患者疼痛、活动受限，并可能出现并发症。股骨颈骨折的发生率与骨质疏松症、跌倒风险等因素密切相关。了解股骨颈骨折的概述，有助于预防和治疗。EWbyEttyWan

骨折的分类股骨颈骨折股骨颈骨折是髋部骨折中最常见的一种，可分为Garden分类和Pauwel分类，根据骨折线的走行和移位情况进行分类。其他骨折类型除了股骨颈骨折，髋部骨折还包括股骨粗隆间骨折、股骨转子间骨折等，根据骨折部位进行分类。

骨折的临床表现疼痛患者通常会感到患肢剧烈疼痛，尤其是活动时加重。疼痛部位可能在髋关节、大腿、膝盖或小腿，取决于骨折的具体位置。畸形骨折部位可能出现明显畸形，例如肢体缩短、外旋或内旋等。畸形可能是由于骨折断端移位造成的，需要通过X光片确认。肿胀骨折部位周围会迅速出现肿胀，这是骨折后组织损伤和血液积聚的结果。肿胀会加重疼痛，限制患者活动能力，需要及时采取措施减轻肿胀。功能障碍骨折会影响患者的活动能力，例如行走、站立、坐立等。患者可能无法负重，需要使用拐杖或轮椅辅助行走，甚至需要卧床休息。

骨折的诊断X光片检查X光片是诊断股骨颈骨折最常用的影像学检查方法。通过X光片，可以观察骨折的部位、类型和移位情况。CT扫描CT扫描可以提供更详细的骨骼结构信息，有助于判断骨折的程度和周围组织的受损情况。MRI检查MRI可以显示软组织的损伤情况，例如肌肉、韧带和神经的损伤，帮助判断骨折的具体情况。

骨折的治疗原则保守治疗对于无移位或轻微移位的股骨颈骨折，可以采取保守治疗，例如石膏固定、牵引等。手术治疗对于移位或有明显症状的股骨颈骨折，通常需要进行手术治疗，例如切开复位内固定、人工髋关节置换等。术后康复术后康复对于患者恢复功能至关重要，包括早期活动、功能锻炼、物理治疗等。药物治疗术后可根据患者情况给予镇痛、消炎、预防感染等药物治疗。

保守治疗11.制动和休息卧床休息，避免患肢负重，可使用支具或石膏固定，保持患肢功能位，减轻疼痛和肿胀。22.药物治疗可使用止痛药、消炎药和抗生素等药物，缓解疼痛，控制炎症，预防感染。33.功能锻炼在医生的指导下进行功能锻炼，保持关节活动度，预防肌肉萎缩，促进骨折愈合。44.定期复查定期进行X光检查，评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

手术治疗手术适应症对于移位或有明显症状的股骨颈骨折，通常需要进行手术治疗，包括切开复位内固定、人工髋关节置换等。手术类型根据骨折类型、患者年龄、骨质情况等因素选择不同的手术方式，例如切开复位内固定、人工关节置换等。术前准备术前需要进行完善的检查，例如血常规、心电图、胸片等，并进行必要的术前评估，确保患者能够安全接受手术。术后护理术后需要进行积极的康复治疗，包括早期活动、功能锻炼、物理治疗等，促进骨折愈合，恢复患者功能。

手术方式人工髋关节置换对于严重损伤或无法修复的股骨颈骨折，可选择人工髋关节置换术。术中将受损的髋关节替换成人工关节，恢复患者的行走功能。切开复位内固定对于可修复的股骨颈骨折，可选择切开复位内固定术。术中将骨折断端复位，并用螺钉、钢板等固定，帮助骨折愈合。

术后并发症感染术后感染是常见的并发症，包括伤口感染、肺部感染、泌尿道感染等。深静脉血栓股骨颈骨折术后，患者活动受限，容易形成深静脉血栓，需要预防。骨折延迟愈合骨折延迟愈合或不愈合，可能是手术操作不当、营养不良等原因导致的。神经损伤手术操作不当或骨折压迫神经，可能导致神经损伤，出现麻木、疼痛等症状。

术后护理早期活动术后尽早进行床上活动，预防并发症，促进血液循环，有利于恢复。医生会根据患者情况制定活动计划，循序渐进地增加活动量。伤口护理术后需定期观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。遵医嘱更换敷料，及时处理渗液，保持良好的护理。功能锻炼术后要进行功能锻炼，恢复关节活动度，防止肌肉萎缩。医生会指导患者进行康复训练，如踝泵运动、膝关节屈伸等。营养支持术后要加强营养，补充蛋白质、维生素和矿物质，促进骨折愈合。鼓励患者多进食易消化、营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

体位护理11.保持患肢功能位术后应保持患肢功能位，避免过度外旋或内旋，防止骨折移位，促进骨折愈合。22.定期翻身术后应定期翻身，防止长期卧床导致的褥疮和肺部感染，建议每2-3小时翻身一次。33.垫高患肢术后应将患肢垫高，促进血液回流，减轻肿胀，有利于恢复。44.避免患肢外旋术后应避免患肢外旋，可使用枕头或毛巾等物品固定，防止骨折断端移位。

伤口护理清洁消毒术后定期观察伤口情况，保持清洁干燥，防止感染。每日用生理盐水清洁伤口，消毒后更换敷料。引流管护理密切观察引流管引流情况，记录引流液的颜色、量和性质，保持引流管通畅，防止堵塞。预防感染严格执行无菌操作，术后定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干