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压疮护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于压疮的定义，正确的是

A.皮肤及皮下组织因压力、剪切力或摩擦力导致的局限性损伤，通常位于骨隆突处

B.仅由垂直压力引起的表皮破损

C.因潮湿导致的皮肤浸渍现象

D.血液循环障碍引起的全身性皮肤坏死

答案：A

2.依据NPUAP2016年压疮分期标准，“全层皮肤和组织缺损，可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可能存在腐肉或焦痂，无法确认损伤深度”属于哪一期？

A.不可分期压疮

B.深部组织损伤期

C.Ⅲ期压疮

D.Ⅳ期压疮

答案：C

3.Braden压疮风险评估量表中，不包含以下哪项评估维度？

A.感知觉

B.活动能力

C.营养状况

D.疼痛程度

答案：D

4.预防压疮的关键措施中，“每2小时翻身1次”主要针对的危险因素是

A.剪切力

B.摩擦力

C.垂直压力

D.潮湿

答案：C

5.某患者骶尾部皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，属于压疮哪一期？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.深部组织损伤期

D.不可分期

答案：A

6.对于大小便失禁患者，预防压疮的护理措施中错误的是

A.及时清洁皮肤并涂抹含氧化锌的护臀膏

B.使用透气性好的失禁性皮炎专用敷料

C.每日用热水反复擦洗皮肤3次以上

D.选择吸湿性强的成人纸尿裤

答案：C

7.压疮创面出现黄色腐肉时，最适宜的处理方法是

A.直接剪除腐肉

B.使用水胶体敷料软化腐肉

C.涂抹抗生素软膏

D.暴露创面使其干燥结痂

答案：B

8.评估压疮愈合情况时，“创面床100%被红色肉芽组织覆盖，无坏死组织”提示进入

A.炎症期

B.增生期

C.重构期

D.坏死期

答案：B

9.长期卧床患者使用气垫床的主要目的是

A.减少垂直压力

B.增加舒适度

C.促进血液循环

D.防止剪切力

答案：A

10.压疮患者营养支持的关键指标是血清白蛋白水平，需维持在

A.30g/L

B.30-35g/L

C.35g/L

D.40g/L

答案：C

11.关于深部组织损伤期压疮的描述，错误的是

A.皮肤完整但局部呈紫色或深紫色

B.可能伴有疼痛、温度变化或硬度改变

C.可快速发展为全层组织缺损

D.无需特殊处理，观察即可

答案：D

12.Ⅱ期压疮的典型表现是

A.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色，无腐肉

B.全层皮肤缺损，可见脂肪

C.全层皮肤及组织缺损，暴露肌肉或骨骼

D.皮肤完整但有指压不变白的红斑

答案：A

13.为截瘫患者进行体位变换时，错误的操作是

A.抬起患者身体避免拖、拉、推

B.侧卧位时保持30°倾斜角

C.翻身频率为每4小时1次

D.使用滑板协助移动

答案：C

14.压疮患者创面渗液过多时，应选择的敷料是

A.水胶体敷料

B.泡沫敷料

C.透明贴

D.硅胶敷料

答案：B

15.下列哪项不属于压疮的直接危险因素？

A.年龄65岁

B.持续坐位超过2小时

C.低蛋白血症

D.医疗器械压迫（如气管插管固定带）

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.压疮的主要危险因素包括________、________、________、________及营养状况等。（压力、剪切力、摩擦力、潮湿）

2.Braden量表总分为________分，评分≤________分时提示高风险。（23；18）

3.Ⅰ期压疮的核心特征是________但________。（皮肤完整；指压不变白的红斑）

4.Ⅲ期压疮的损伤深度可达________，但未暴露________或________。（皮下组织；肌肉；骨骼）

5.压疮创面处理的“TIME”原则包括________、________、________、________。（清除坏死组织、控制感染、维持湿润环境、促进肉芽生长）

6.失禁相关性皮炎与压疮的主要区别是前者损伤多位于________，而后者多位于________。（会阴部、腹股沟；骨隆突处）

7.预防压疮的“六勤”措施是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤________、勤________、勤________。（按摩、更换、整理）

8.深部组织损伤期压疮的早期表现为皮肤完整但呈________或________，局部可伴