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中心吸氧装置吸氧操作流程

一、操作前准备

1.护士准备

护士着装应整洁规范，严格按照护理礼仪要求，戴工作帽、口罩，洗净双手并擦干，确保指甲修剪整齐，不佩戴首饰。这是因为干净整洁的着装和手部卫生能有效避免将外界细菌等污染物带入操作过程，降低患者感染的风险。同时，护士需熟悉吸氧的相关知识，包括吸氧的目的、氧气的浓度和流量调节、可能出现的并发症及处理方法等。还要评估患者的病情、意识状态、合作程度以及鼻腔情况，如有无鼻息肉、鼻中隔偏曲等影响吸氧效果的因素。

2.患者准备

向患者及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项以及可能出现的不适，以取得他们的理解和配合。这有助于减轻患者的紧张情绪，提高其在吸氧过程中的依从性。帮助患者取舒适体位，一般可选择半卧位或坐位，这样有利于呼吸，使肺部充分扩张，提高吸氧效果。如果患者无法坐起，也可采取仰卧位，但需适当抬高床头。同时，要清洁患者的鼻腔，用湿棉签轻轻擦拭鼻腔，去除分泌物和结痂，保证鼻腔通畅，利于氧气的吸入。

3.用物准备

（1）中心吸氧装置：包括氧气表、湿化瓶、吸氧管、蒸馏水等。氧气表应完好无损，能准确显示氧气压力和流量；湿化瓶应清洁无污染，加入适量的蒸馏水，一般以瓶体的1/2-2/3为宜，湿化瓶的作用是使干燥的氧气湿润，避免对呼吸道黏膜造成刺激。

（2）治疗盘：内放弯盘、纱布、胶布、别针等。弯盘用于放置使用后的棉签等废弃物；纱布可用于清洁患者面部；胶布用于固定吸氧管；别针可用于固定吸氧管于患者的衣服上。

（3）其他：如扳手、氧气记录单、笔等。扳手用于开启和关闭氧气开关；氧气记录单用于记录吸氧的时间、流量等信息。

4.环境准备

保持病室环境整洁、安静、安全、通风良好。调节室内温度在18-22℃，湿度在50%-60%，这样的环境有利于患者的呼吸和舒适感。同时，要严禁在病室内吸烟和使用明火，因为氧气是助燃气体，遇明火容易引发火灾，确保患者的安全。

二、操作步骤

1.连接装置

（1）打开治疗车，将用物放置在治疗车上推至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，再次向患者解释操作过程。

（2）将湿化瓶与中心吸氧装置的氧气出口连接，确保连接紧密，无漏气现象。检查湿化瓶的水位是否合适，若水位过低，可添加蒸馏水至合适位置。

（3）将吸氧管的一端插入湿化瓶的出口，另一端与氧气表的流量调节阀连接，连接要牢固，防止氧气泄漏。

2.调节氧流量

根据患者的病情和医嘱调节氧流量。一般来说，轻度缺氧患者氧流量为1-2L/min；中度缺氧患者氧流量为2-4L/min；重度缺氧患者氧流量为4-6L/min。调节时，先打开氧气开关，然后通过旋转流量调节阀来调节氧气流量，观察氧气表上的流量显示，确保调节到所需的流量。调节好氧流量后，可将流量调节阀固定，防止其意外变动。

3.检查吸氧管通畅情况

用手轻轻挤压吸氧管的鼻导管部分，感受是否有氧气流出，同时观察湿化瓶内是否有气泡产生。如果没有氧气流出或气泡产生，可能是吸氧管堵塞或连接不紧密，应及时检查并排除故障。可以检查吸氧管是否扭曲、折叠，各连接部位是否松动，如有问题及时处理。

4.放置吸氧管

（1）将吸氧管的鼻导管轻轻插入患者的双侧鼻孔，深度约为鼻尖至耳垂的2/3。插入时要动作轻柔，避免损伤患者的鼻腔黏膜。如果患者鼻腔黏膜比较干燥或敏感，可先在鼻导管上涂抹少量的凡士林或液体石蜡，以起到润滑作用。

（2）调整吸氧管的位置，使鼻导管舒适地放置在患者的鼻腔内，避免压迫患者的鼻翼和面部皮肤。然后用胶布将吸氧管固定在患者的面部，防止吸氧管移位或脱出。一般可在鼻导管的两侧各粘贴一条胶布，然后将胶布绕过患者的耳部，固定在头部后方。

（3）用别针将吸氧管固定在患者的衣服上，避免吸氧管过长而拖地或缠绕在患者身上，保证吸氧管的位置稳定。

5.记录与告知

（1）在氧气记录单上准确记录吸氧的时间、氧流量、患者的反应等信息。记录要及时、准确、完整，以便医护人员了解患者的吸氧情况。

（2）告知患者及家属吸氧的注意事项，如不要随意调节氧流量，避免吸氧管扭曲、折叠或脱出；如果感到不适或有异常情况，应及时告知医护人员。同时，要提醒患者及家属保持病室内的安全，严禁吸烟和使用明火。

6.观察与护理

（1）在吸氧过程中，要密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、节律、深度，面色、口唇、指甲的颜色等。如果患者的呼吸情况逐渐改善，面色、口唇、指甲的颜色由青紫转为红润，说明吸氧效果良好；如果患者出现呼吸急促、呼吸困难加重、面色苍白等异常情况，应及时通知医生，并采取相应的处理措施。

（2）观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、堵塞等情况。定期检查吸氧管的连接部位是否牢固，湿化瓶的水位是否合适。如果湿化瓶内的蒸馏水不足，应及时添加；如果吸氧管堵塞，应及时更换吸氧管。

（3）观察患者的鼻腔情况