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正常人体结构

第8章感觉器视器8.1前庭蜗器8.2

护理操作要求正确进行泪道冲洗术、咽鼓管导管吹张术的操作，能以恰当的角度进针，掌握进针深度。正常人体结构问题视器和前庭蜗器由哪些器官构成，临床上进行泪道冲洗术、咽鼓管导管吹张术操作的人体结构基础是什么？第8章感觉器

8.1视器眼球8.1.1眼球位于眶内，近似球形，后面借视神经连于间脑的视交叉。由眼球壁及眼球内容物组成（见图8-1）。图8-1眼球的构造

8.1视器（1）角膜：占眼球外膜的前1/6，无色透明，曲度较大，外凸内凹，富有弹性，具有屈光作用。角膜内无血管，其营养靠房水和角膜外侧部的血管渗透供给。角膜有丰富的感觉神经末梢，故感觉十分灵敏。1）外膜眼球壁1.

8.1视器角膜移植术后护理角膜移植是用正常的角膜替换患者现有的病变角膜，使患眼复明或控制角膜病变，以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的目的的眼科治疗方法。一些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病，通过进行角膜移植的方法可以完全治愈。角膜移植术后要保持眼部清洁，术眼配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞；不要用力眨眼或揉眼，以免增加眼球压力。手术后一周内不宜低头洗头，1个月内不要淋浴或游泳，以免脏水入眼引起感染。患者在出院后还需长期滴眼药水，一般需3个月左右。临床护理应用

8.1视器（2）巩膜：占外膜的后5/6，厚而坚韧，呈乳白色，不透明。巩膜与角膜交界处的深面有一环形小管，称巩膜静脉窦，是房水流归静脉的通道。

8.1视器（1）虹膜：位于角膜后方，为冠状位圆盘状薄膜，中央有圆形的孔，称瞳孔，是光线进入眼球的通路。（2）睫状体：是位于虹膜与脉络膜之间的肥厚部分，其前部有向内突出呈辐射状排列的皱襞，称睫状突，睫状突借睫状小带与晶状体相连。（3）脉络膜：为中膜的后部，衬贴于巩膜内面，占中膜的2/3，光滑有弹性。此膜富含黑色素细胞和血管，呈棕黑色，具有吸收眼内分散光线和营养眼球的作用。2）中膜

8.1视器3）内膜在视网膜后部偏鼻侧，可见一白色圆盘状隆起，称视神经盘（见图8-2），又称视神经乳头。图8-2右侧眼底

8.1视器神经层自外向内依次是感光细胞、双极细胞和节细胞（见图8-3）。感光细胞有视杆细胞和视锥细胞两种。视杆细胞呈细长杆状，感受弱光和暗光。图8-3视网膜细胞电镜结构模式图

8.1视器1）眼房和房水眼球内容物2.（1）眼房：是位于角膜与晶状体之间的不规则腔隙，位于虹膜与角膜之间的部分称前房，虹膜后方的部分称后房，两者借瞳孔相通。在眼球前房的周边，虹膜与角膜交界处的环形区域称虹膜角膜角，又称前房角。此角与巩膜静脉窦相邻，其间隔以网状小梁组织。（2）房水：为无色透明的液体，充满于眼房中，由睫状体产生，经后房、瞳孔到前房，再经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。

8.1视器2）晶状体晶状体位于虹膜与玻璃体之间，呈双凸透镜状（见图8-4）。晶状体内不含血管和神经，无色透明且富有弹性。图8-4虹膜、睫状体及晶状体后面观

8.1视器3）玻璃体玻璃体由无色透明的胶状物质构成，位于晶状体与视网膜之间，表面被覆玻璃体膜，具有折光和支持视网膜的作用。

8.1视器眼副器8.1.2眼睑1.（1）皮肤：薄而柔软，睑缘处生有睫毛，睫毛的皮脂腺称睑缘腺，开口于睫毛毛囊，发炎时肿胀称睑腺炎，又称麦粒肿。（2）皮下组织：为薄层疏松结缔组织，易发生水肿。（3）肌层：主要为骨骼肌，包括眼轮匝肌和提上睑肌。在上睑板上部还有由平滑肌组成的睑肌。

8.1视器（4）睑板：由致密结缔组织构成，硬如软骨，是眼睑的支架，睑板内有许多平行排列的分支管泡状皮脂腺，称睑板腺，导管开口于睑缘，分泌物有润滑睑缘和保护角膜的作用，若睑板腺导管阻塞，分泌物在睑板腺内潴留，可形成睑板腺囊肿，又称霰粒肿。（5）睑结膜：为薄层黏膜，黏膜上皮为复层柱状上皮，有杯状细胞，上皮下固有层为薄层结缔组织。

8.1视器结膜2.结膜为一层富含血管的透明薄膜，分为两部分：衬于眼睑内面的部分称睑结膜；覆盖在巩膜前面的部分称球结膜。上、下睑结膜与球结膜互相移行，其反折处分别形成结膜上穹和结膜下穹。闭眼时全部结膜围成一个囊状腔隙，称结膜囊，此囊通过睑裂与外界相通，临床上滴眼药即滴入此囊内。

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