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正常人体结构

第6章生殖系统男性生殖系统6.1女性生殖系统6.2

护理操作要求正确选择阴道后穹窿穿刺术的穿刺部位，能以恰当的角度刺入，掌握穿刺层次和进针深度。能以正确的方法施行输卵管通液（气）术，判断输卵管是否通畅。正常人体结构问题生殖系统由哪些器官组成？临床上进行阴道后穹穿刺术和输卵管通液（气）术操作的人体结构基础是什么？第6章生殖系统

6.1男性生殖系统男性内生殖系统（见图6-1）包括生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺（精囊、前列腺和尿道球腺）。图6-1男性生殖系统概观

6.1男性生殖系统男性生殖腺为睾丸，睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈略扁的椭圆形，表面光滑，分上下两端、前后两缘和内外两侧面。睾丸的上端及后缘有附睾附着，后缘有血管、神经和淋巴管出入；睾丸的下端及前缘游离。睾丸的外侧面较隆凸，与阴囊外侧壁相贴；内侧面较平坦，与阴囊隔相贴。睾丸可随年龄而变化，新生儿的睾丸相对较大，睾丸在性成熟以前发育较慢，以后随着性的成熟而迅速发育，老年人的睾丸则随着性功能的衰退而逐渐萎缩、变小。生殖腺6.1.1睾丸的位置和形态1.

6.1男性生殖系统睾丸的结构1.睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾头（见图6-2）。在睾丸内精曲小管之间有结缔组织，称为睾丸间质。图6-2睾丸和附睾的结构

6.1男性生殖系统1）睾丸的实质睾丸的实质（见图6-3）包括精曲小管（生精小管）、精直小管、睾丸网和睾丸输出小管。精曲小管是一条细长的管道，上皮内含有生精细胞和支持细胞。图6-3睾丸的微细结构

6.1男性生殖系统（1）生精细胞：包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。精子细胞不再分裂，经复杂的形态转变过程，形成精子。精子形似蝌蚪，分头、尾两部分（见图6-4）。图6-4精子超微细结构模式图

6.1男性生殖系统睾丸的间质是位于精曲小管之间的疏松结缔组织，内有丰富的血管、神经和淋巴管，还有一种内分泌细胞，即睾丸间质细胞，该细胞体积较大，呈圆形或多边形，胞质呈嗜酸性。青春期开始，睾丸间质细胞即在腺垂体分泌的间质细胞刺激素（ICSH）的作用下合成和分泌雄激素，其主要成分为睾酮。雄激素可促进精子的发生，刺激男性生殖器官的发育，激发和维持男性的第二性征，维持正常性功能。2）睾丸的间质

6.1男性生殖系统附睾呈新月形，紧贴睾丸的后缘和上端。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端较细为附睾尾。附睾头由睾丸输出小管盘曲而成，睾丸输出小管的末端汇合成一条附睾管，附睾管迂回盘曲，沿睾丸后缘下降，形成附睾体和附睾尾。附睾尾向后上弯曲，移行为输精管。附睾为暂时储存精子的器官，其分泌物还可以营养精子，并促进精子进一步成熟。生殖管道6.1.2附睾1.

6.1男性生殖系统输精管是附睾管的直接延续，长约50cm。输精管的管壁较厚，管腔细小，因而活体触摸时呈坚实的细索状。输精管可分为四部分：睾丸部起自附睾尾，沿睾丸的后缘上行至睾丸的上端移行为精索部；精索部为睾丸上端至腹股沟管浅环之间的一段，此段的位置表浅，皮下易于触及，是输精管结扎的常见部位；腹股沟部是输精管位于腹股沟管内的一段；盆部为输精管最长的一段，输精管出腹股沟管深环后，沿盆壁向下走行，经输尿管末端的前方至膀胱底的后面。输精管2.1）输精管的形态和分部

6.1男性生殖系统2）精索精索为一对柔软的圆索状结构，自腹股沟管深环经腹股沟管延至睾丸上端。精索由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等外包被膜而构成。

6.1男性生殖系统3.射精管射精管长约2cm，斜穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。

6.1男性生殖系统附属腺6.1.3精囊1.精囊又称精囊腺，为一对长椭圆形的囊状器官，表面凸凹不平，位于膀胱底的后面，输精管壶腹的外侧（见图6-5）。图6-5精囊、前列腺和尿道球腺

6.1男性生殖系统前列腺2.1）前列腺的位置与形态前列腺是附属腺中最大的一个，属实质性器官。前列腺形似栗子。上端宽大称前列腺底，与膀胱颈相接，有尿道穿入。下端尖细称前列腺尖，与尿生殖膈相邻，尿道由此穿出。底与尖之间的部分称前列腺体。体的后面较平坦，正中有一纵形的浅沟称前列腺沟。近底的后缘有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道的前列腺部。

6.1男性生殖系统2）前列腺的分叶前列腺一般分为五个叶：前叶、中叶、后叶和两个侧叶（见图6