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2025年康复科医生康复技能评估与康复效果评价考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.康复评定中，用于评估患者关节活动范围的金标准方法是（）

A.视诊

B.量角器测量

C.患者自述

D.肌电图检查

答案：B

解析：关节活动范围（ROM）的准确测量是康复评定的基础，量角器测量是目前最常用且被广泛认可的标准方法，可以客观、量化地评估关节的活动度。视诊、患者自述和肌电图检查虽有其应用价值，但不能直接准确测量ROM。

2.针对脑卒中后偏瘫患者的康复训练，以下哪项属于Brunnstrom分期中B期（痉挛阶段）的典型特征（）

A.关节活动范围显著增加

B.出现联合运动模式

C.肌张力完全消失

D.病理反射消失

答案：B

解析：Brunnstrom分期将脑卒中后运动恢复分为不同阶段。B期（痉挛阶段）的特点是肌张力开始增加，出现原始的反射性运动模式，如联合运动，关节活动范围可能因痉挛而受限。选项A、C、D更符合C期（协同运动阶段）或更后期的特征。

3.在进行等速肌力测试时，选择0°作为测试角度的主要目的是（）

A.测试最大力量

B.消除重力影响

C.方便患者用力

D.避免关节活动范围限制

答案：B

解析：在等速肌力测试中，选择关节运动范围内的特定角度（如0°伸膝或0°屈髋）可以消除重力对测试结果的影响，使测得的力量更准确地反映肌肉本身的力量水平，便于不同关节或不同时间点的力量比较。

4.骨折早期康复训练的目的是（）

A.完全恢复关节活动范围

B.尽早恢复肌力至正常水平

C.预防并发症和促进早期功能活动

D.进行高强度运动训练

答案：C

解析：骨折早期（通常指肿胀期后，约12周内）康复训练的主要目标是防止关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症，并开始进行轻柔的功能性活动和活动度训练，为后续的康复打下基础。此时不宜过早进行高强度训练或追求完全恢复活动范围和肌力。

5.评估脊髓损伤患者神经源性膀胱功能时，最重要的指标是（）

A.膀胱容量

B.尿道压力

C.残余尿量

D.排尿功能类型（储尿、排尿、间质性）

答案：D

解析：评估脊髓损伤患者的神经源性膀胱，关键是确定其排尿功能类型，即膀胱如何储存尿液以及如何排空尿液（反射性、自主性、无抑制性、间质性等）。这决定了后续治疗和管理的策略，残余尿量、膀胱容量和尿道压力是重要的参考指标，但不是最核心的分类依据。

6.以下哪项不是Bobath神经促通技术的基本原理（）

A.按照正常发育顺序诱导运动

B.强调主动用力进行训练

C.利用反射性抑制模式

D.通过控制姿势和关节活动促进功能

答案：B

解析：Bobath技术强调遵循正常的运动发育顺序，通过控制姿势、利用反射（如迷路反射、紧张性迷路反射的抑制模式）来促进功能性运动模式的建立，训练中常采用被动或主动辅助的方式，而非强调主动用力。

7.脊柱牵引治疗的主要机制是（）

A.直接增强椎间肌力量

B.增加椎间隙高度，减轻神经根压迫

C.促进椎间盘水分吸收

D.立即消除椎间盘突出物

答案：B

解析：脊柱牵引通过施加外力，使脊柱关节间隙增宽，理论上可以减轻椎间盘内压力、缓解神经根受压或刺激，改善椎间孔大小。其主要机制是增加椎间隙高度，从而可能减轻相关压迫症状。牵引并不能直接增强肌肉力量，也不能直接吸收水分或消除突出物。

8.评定偏瘫患者上肢功能时，FuglMeyerAssessment（FMA）上肢部分的侧重点不包括（）

A.关节活动范围

B.肌张力

C.感觉功能

D.运动计划与协调

答案：C

解析：FMA是一种常用的神经康复功能评定量表，其上肢部分主要评估Brunnstrom分级、关节活动度、肌张力、平衡反应、运动控制、协调能力以及感觉功能（部分）。运动计划与策略通常更侧重于认知功能评估或高级运动功能评定，FMA上肢部分对此有涉及，但不是其最核心的侧重点，核心在于评估运动功能的恢复程度。

9.在制定康复计划时，应优先考虑患者的哪个因素（）

A.年龄大小

B.社会经济状况

C.治疗偏好和价值观

D.是否有合并症

答案：C

解析：制定个性化的康复计划必须以患者为中心。患者的治疗偏好、价值观和生活目标（即他们的价值观导向恢复，ValueDrivenRecovery）是决定康复目标、选择干预措施和评估效果的最重要因素。年龄、社会经济状况和合并症等也是重要考虑，但应服务于患者的个人意愿和功能恢复需求。

10.康复效果评价中，使用患者报告结局（PROMs）的主要优势是（）

A.客观性强，易于量化

B.可反映患者主观体验和满意度

C.直接测量肌力变化

D.可替代所有客观评估指标

答案：B