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2025年药学临床用药咨询与用药指导模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者，女，58岁，诊断为高血压病，长期服用某降压药，近日出现咳嗽、气喘症状，应首先考虑（）

A.药物不良反应，建议停药

B.药物相互作用，建议更换药物

C.合并呼吸系统疾病，建议检查呼吸系统

D.降压药效果不佳，建议增加剂量

答案：A

解析：该患者长期服用降压药后出现咳嗽、气喘症状，首先应考虑是否为药物引起的不良反应。该类降压药常见的不良反应包括咳嗽、气喘等，停药后症状通常会缓解。更换药物、检查呼吸系统或增加剂量都需要在排除药物不良反应后进行。因此，应首先考虑药物不良反应，建议患者咨询医生是否需要更换药物。

2.患者，男，72岁，诊断为糖尿病，血糖控制不佳，医生建议联合使用两种降糖药，患者询问两种药物是否可以同时服用，应如何回答（）

A.可以同时服用，但需注意剂量

B.不可以同时服用，以免出现低血糖

C.可以同时服用，但需监测血糖变化

D.需根据具体药物确定，建议咨询医生

答案：D

解析：是否可以同时服用两种降糖药需要根据具体药物的种类和作用机制来确定。不同药物的联合使用可能会产生协同作用或相互拮抗作用，从而影响血糖控制效果。因此，建议患者咨询医生，医生会根据患者的具体情况和药物特性给出专业的建议。

3.患者，女，45岁，诊断为骨质疏松症，医生开具了某钙剂和维生素D，患者询问如何服用效果更好，应如何指导（）

A.钙剂和维生素D同时服用

B.钙剂和维生素D间隔2小时服用

C.钙剂在晚餐后服用，维生素D在早餐后服用

D.钙剂在早餐后服用，维生素D在晚餐后服用

答案：B

解析：钙剂和维生素D在体内的吸收需要一定的时间，同时服用可能会影响各自的吸收效果。研究表明，钙剂和维生素D间隔2小时服用可以提高两者的吸收率。因此，建议患者将钙剂和维生素D间隔2小时服用，以达到更好的治疗效果。

4.患者，男，50岁，诊断为抑郁症，正在服用某抗抑郁药，近日出现嗜睡、乏力症状，应如何处理（）

A.继续服药，观察症状是否缓解

B.减少药量，观察症状是否缓解

C.停药，并咨询医生

D.增加运动量，观察症状是否缓解

答案：C

解析：该患者服用抗抑郁药后出现嗜睡、乏力症状，可能是药物不良反应的表现。抗抑郁药的不良反应包括嗜睡、乏力等，严重时可能影响患者的日常生活和工作。因此，建议患者立即停药并咨询医生，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案或更换药物。

5.患者，女，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期使用吸入性糖皮质激素（ICS），近日出现口腔念珠菌感染，应如何处理（）

A.增加ICS剂量，控制炎症

B.减少ICS剂量，并使用抗真菌药物

C.停止使用ICS，并使用抗真菌药物

D.使用漱口液，减少ICS的副作用

答案：D

解析：吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗COPD的重要药物，但长期使用可能导致口腔念珠菌感染等副作用。为了减少这些副作用，患者可以在使用ICS后使用漱口液漱口，清除口腔中的药物残留，从而降低感染的风险。增加或减少ICS剂量、停止使用ICS或单独使用抗真菌药物都不是首选的处理方法。

6.患者，男，30岁，诊断为哮喘，医生开具了某吸入性糖皮质激素和短效β2受体激动剂（SABA），患者询问如何正确使用吸入装置，应如何指导（）

A.先吸入SABA，后吸入ICS

B.先吸入ICS，后吸入SABA

C.同时吸入SABA和ICS

D.每次吸入后需漱口

答案：A

解析：对于哮喘患者，吸入性糖皮质激素（ICS）和短效β2受体激动剂（SABA）的联合使用可以提高治疗效果。在使用吸入装置时，应先吸入SABA，后吸入ICS。SABA可以快速缓解哮喘症状，而ICS可以长期控制炎症，两者联合使用可以协同作用，提高治疗效果。同时吸入或先吸入ICS再吸入SABA可能会影响两者的疗效。每次吸入后是否需要漱口应根据具体药物的说明，一般不需要。

7.患者，女，55岁，诊断为甲状腺功能减退症，正在服用左甲状腺素钠片，近日出现心悸、体重增加症状，应如何处理（）

A.继续服药，观察症状是否缓解

B.减少药量，观察症状是否缓解

C.增加药量，观察症状是否缓解

D.停药，并咨询医生

答案：D

解析：该患者服用左甲状腺素钠片后出现心悸、体重增加症状，可能是甲状腺功能减退症治疗不当的表现。左甲状腺素钠片是治疗甲状腺功能减退症的主要药物，但药量不当可能导致甲状腺功能亢进或减退。因此，建议患者立即停药并咨询医生，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案或更换药物。

8.患者，男，40岁，诊断为高脂血症，医生开具了某他汀类药物，患者询问该药物是否有肝