医保知识培训活动课件.pptx

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目录01医保基础知识02医保政策解读04医保报销案例分析05医保与商业保险关系03医保个人账户管理06医保知识问答环节

医保基础知识章节副标题01

医保的定义和作用医保定义医疗保险，保障健康费用医保作用减轻医疗费用负担

医保的覆盖范围含常见、慢性及重大疾病疾病种类范围覆盖门诊、住院等医疗费用门诊住院费用

医保的种类和选择社会医疗保险包括职工、居民医保商业医疗保险含百万、高端医疗，灵活选择

医保政策解读章节副标题02

最新医保政策更新城乡居民门诊报销额度提高，社区卫生服务中心报销更实惠。门诊报销提升连续参保满4年，每多参保1年提高大病保险支付限额2000元。连续参保激励

医保报销流程就医结算，事后可报门诊报销入院登记，出院结算住院报销异地就医备案登记，直接结算

医保定点医院和药店享受医保报销待遇选择定点医院与医保局签约服务定点医药机构

医保个人账户管理章节副标题03

个人账户的构成职工个人医保缴费纳入个人账户。个人缴纳部分个人账户余额按国家规定利率计息。利息收入部分单位缴费按比例划入个人账户。单位划入部分010203

个人账户的使用规则医保个人账户资金只能用于医疗相关支出，不能提现或他用。专款专用01需在医保定点药店或医疗机构使用个人账户，否则无法享受医保待遇。定点使用02

个人账户的查询和管理通过医保官网或APP，便捷查询个人账户余额及交易记录。线上平台查询前往医保服务窗口，咨询并办理个人账户相关手续，确保信息准确。线下服务窗口

医保报销案例分析章节副标题04

报销流程实例演示展示住院费用报销的全过程，从提交资料到审核通过。住院报销案例详细解析门诊费用报销的步骤，强调所需材料和注意事项。门诊报销流程

常见问题解答解答异地就医如何办理医保报销，所需材料及报销时限。异地报销流程解析不同医疗项目、药品的报销比例差异及政策依据。报销比例疑问

报销技巧和注意事项报销时需提供完整医疗单据，确保信息准确无误。保留完整单据熟悉不同医疗项目和药品的报销比例，合理规划医疗费用。了解报销比例

医保与商业保险关系章节副标题05

医保与商业保险的区别医保公益，商保盈利性质不同医保多元，商保自费资金来源医保基础，商保补充保障范围

商业保险的补充作用商业保险能覆盖医保外的医疗费用，减轻个人经济负担。弥补医保不足01提供多样化保障，如重疾、意外等，增强个人及家庭风险抵御能力。增加保障范围02

如何合理搭配使用先医保后商保，明确各自报销范围。了解报销规则医保保基础，商保补不足，按需选择保险产品。互补搭配

医保知识问答环节章节副标题06

常见问题汇总询问医保报销比例及计算方法。报销比例关于哪些药品可报销及报销流程的疑问。药品报销异地就医如何报销及所需材料的咨询。异地就医

互动问答环节分享医保使用经验，增进理解与实际应用能力。经验分享邀请医保专家现场解答疑问，提升权威性。专家解答观众针对医保政策现场提问，增强参与感。现场提问

疑难问题解答01报销范围疑问详细解答关于医保报销范围的具体疑问，包括药品、诊疗项目等。02报销比例说明清晰阐述不同情况下医保的报销比例，帮助理解医保政策。

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