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2025年妇儿五系统护理人员层级培训及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某32岁初产妇，孕39+2周，规律宫缩6小时入院，宫口开3cm，胎膜未破，胎心140次/分，宫缩持续40秒，间隔3-4分钟。此时首要的护理措施是：

A.立即行人工破膜加速产程

B.每30分钟监测一次胎心

C.指导产妇屏气用力

D.观察宫缩频率及强度并记录

答案：D

解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需每1-2小时观察宫缩频率、强度及持续时间，活跃期（宫口开3-10cm）每15-30分钟观察一次；胎心监测潜伏期每1-2小时听一次，活跃期每15-30分钟听一次。此时产妇处于活跃期初，应重点观察宫缩并规范记录，无需过早干预。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分为7分，5分钟评分为8分，最可能的表现是：

A.全身皮肤苍白，无呼吸

B.四肢屈曲，喉反射存在，心率110次/分

C.四肢松弛，呼吸表浅，心率80次/分

D.躯干红、四肢紫，呼吸慢且不规则，心率90次/分

答案：B

解析：Apgar评分7-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。评分7分表现为：肌张力好（四肢屈曲）、喉反射存在、心率＞100次/分（110次/分符合）、呼吸规则或表浅（但5分钟评分8分提示好转）。

3.早产儿暖箱使用中，若患儿体重1500g，箱温应维持在：

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

答案：C

解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000g以下，出生10天内箱温34-36℃；1001-1500g，出生10天内34℃，10天后32-34℃；1501-2000g，出生2天内34℃，2天后32-34℃；2000g以上，箱温30-32℃。1500g患儿出生早期应维持34℃。

4.某6岁患儿因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士听诊肺部最可能闻及的体征是：

A.干性啰音

B.哮鸣音

C.固定中细湿啰音

D.痰鸣音

答案：C

解析：支气管肺炎典型体征为肺部固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更明显；干性啰音多见于支气管炎或哮喘；痰鸣音为大气道分泌物积聚所致。

5.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过：

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

答案：C

解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。

6.新生儿黄疸蓝光治疗时，保护患儿眼睛的主要目的是：

A.防止结膜炎

B.避免角膜损伤

C.预防视网膜病变

D.减少光线刺激引起的哭闹

答案：C

解析：蓝光治疗时，新生儿视网膜对光敏感，未保护可能导致视网膜损伤甚至失明，因此需用黑色眼罩覆盖双眼，仅暴露面部。

7.某孕妇孕30周，诊断为“妊娠期高血压疾病（轻度子痫前期）”，护士应重点监测的指标是：

A.尿糖

B.24小时尿蛋白定量

C.血红蛋白

D.血清电解质

答案：B

解析：子痫前期的核心病理变化是全身小动脉痉挛，主要表现为高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿（24小时尿蛋白≥0.3g）及全身多器官功能损害，因此需重点监测24小时尿蛋白定量评估病情严重程度。

8.儿科护理中，口服给药时最适宜婴幼儿的喂药方式是：

A.将药物混入奶粉中喂服

B.捏鼻强迫灌药

C.用小勺沿口角缓慢喂入

D.溶解后用针管直接注入咽部

答案：C

解析：婴幼儿喂药应避免捏鼻或强行灌药（易致呛咳、误吸），可将药物溶解后用小勺沿口角缓慢喂入，待患儿吞咽后再喂下一口；混入奶粉可能影响药物吸收或改变奶粉口感导致拒食；针管注入咽部易刺激呕吐。

9.产后盆底肌锻炼（Kegel运动）的正确方法是：

A.收缩肛门及会阴肌肉5秒，放松10秒，重复10次

B.收缩腹部肌肉5秒，放松10秒，重复10次

C.收缩大腿肌肉5秒，放松10秒，重复10次

D.收缩臀部肌肉5秒，放松10秒，重复10次

答案：A

解析：Kegel运动通过主动收缩盆底肌（肛门、会阴及尿道周围肌肉）增强其张力，正确方法为：收缩盆底肌持续5秒（逐渐延长至10秒），放松10秒，重复10次，每日3组，避免收缩腹部、大腿或臀部肌肉。

10.新生儿低血糖的定义是全血血糖低于：

A.1.1mmol/L

B.2.2mmol/L

C.3.3mmol/L

D.4.4mmol/L