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2025年版炎症性肠病生物制剂选择试题

一、单项选择题（每题2分，共30分，共15题）

以下哪种生物制剂是首个用于治疗中重度溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的抗肿瘤坏死因子（TNF）-α单克隆抗体（）

A.阿达木单抗

B.英夫利西单抗

C.乌司奴单抗

D.维得利珠单抗

维得利珠单抗治疗炎症性肠病（IBD）的作用机制是（）

A.特异性结合TNF-α，阻断其炎症效应

B.拮抗白细胞介素-12/23（IL-12/23）p40亚单位

C.阻断α4β7整合素与肠道血管内皮细胞黏膜地址素细胞黏附分子-1（MAdCAM-1）结合

D.抑制Janus激酶（JAK）信号通路

对于既往使用英夫利西单抗治疗失败（如失应答或不耐受）的克罗恩病患者，首选的后续生物制剂是（）

A.另一种TNF-α拮抗剂（如阿达木单抗）

B.维得利珠单抗

C.乌司奴单抗

D.托法替尼

以下哪种生物制剂在治疗炎症性肠病时，需警惕结核分枝杆菌（TB）感染风险，用药前必须进行TB筛查（）

A.维得利珠单抗

B.乌司奴单抗

C.英夫利西单抗

D.依那西普

溃疡性结肠炎患者使用生物制剂的主要适应证是（）

A.轻度活动期，对氨基水杨酸制剂（5-ASA）应答良好者

B.中度活动期，对5-ASA及糖皮质激素应答不佳者

C.缓解期，用于预防复发的一线药物

D.所有活动期患者均作为首选

以下关于乌司奴单抗的说法，错误的是（）

A.作用靶点为IL-12/23p40亚单位

B.对克罗恩病和溃疡性结肠炎均有效

C.用药前无需进行TB筛查

D.常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛

对于合并乙肝病毒（HBV）感染的炎症性肠病患者，使用哪种生物制剂前需先进行抗病毒治疗，以降低HBV再激活风险（）

A.维得利珠单抗

B.乌司奴单抗

C.英夫利西单抗

D.戈利木单抗

以下哪种生物制剂属于IL-23特异性拮抗剂，主要用于治疗克罗恩病（）

A.乌司奴单抗

B.古塞奇尤单抗

C.阿达木单抗

D.维得利珠单抗

炎症性肠病患者使用生物制剂治疗前，无需常规筛查的项目是（）

A.结核菌素试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRAs）

B.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体

D.甲状腺功能

对于克罗恩病合并瘘管（如肠皮瘘、肛瘘）的患者，首选的生物制剂是（）

A.英夫利西单抗

B.维得利珠单抗

C.乌司奴单抗

D.托法替尼

以下哪种生物制剂的给药途径为口服（）

A.阿达木单抗（皮下注射）

B.托法替尼（JAK抑制剂，口服）

C.英夫利西单抗（静脉输注）

D.维得利珠单抗（静脉输注）

生物制剂治疗炎症性肠病时，“失应答”的定义不包括（）

A.治疗初期有效，随后症状再次加重

B.治疗过程中出现严重不良反应需停药

C.治疗4-8周后症状无明显改善

D.维持治疗期间疾病活动度持续升高

对于孕妇炎症性肠病患者，以下哪种生物制剂在权衡利弊后可在孕期使用（）

A.英夫利西单抗（妊娠中晚期需评估胎儿暴露风险）

B.阿达木单抗（全程可谨慎使用）

C.维得利珠单抗（孕期使用数据有限，需严格评估）

D.乌司奴单抗（孕期禁用）

以下关于生物制剂治疗炎症性肠病的监测要求，正确的是（）

A.仅在用药前进行感染筛查，用药后无需监测

B.每3-6个月监测血常规、肝肾功能

C.所有患者需定期监测抗核抗体（ANA），排查自身免疫反应

D.用药期间无需限制疫苗接种（包括活疫苗）

以下哪种生物制剂不用于治疗溃疡性结肠炎（）

A.英夫利西单抗

B.维得利珠单抗

C.古塞奇尤单抗（目前仅批准用于克罗恩病）

D.阿达木单抗

二、多项选择题（每题3分，共30分，共10题）

属于抗肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂的生物制剂有（）

A.英夫利西单抗

B.阿达木单抗

C.戈利木单抗

D.乌司奴单抗

E.赛妥珠单抗

炎症性肠病患者选择生物制剂时，需考虑的因素包括（）

A.疾病类型（UC/CD）及病变部位

B.疾病活动度及对传统药物的应答情况

C.合并症（如感染、肿瘤、肝病）

D.患者年龄、妊娠计划

E.药物疗效、安全性及给药途径

英夫利西单抗治疗炎症性肠病的常见不良反应包括（）

A.输液反应（发热、寒战、皮疹）

B.感染（如结核、肺炎）

C.自身抗体产生（如抗核抗体、抗双链DNA抗体）

D.肝功能异常

E.胃肠道反应（恶心、腹泻）

以下关于维得利珠单抗的临