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2025年版炎症性肠病生物制剂选择试题及答案

2025年版炎症性肠病生物制剂选择试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

以下哪种生物制剂属于肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂，且是治疗中重度溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）的一线生物制剂（）

A.乌司奴单抗

B.阿达木单抗

C.维得利珠单抗

D.托法替尼

根据2025年IBD诊疗指南，中重度克罗恩病患者若合并瘘管形成，首选的生物制剂是（）

A.英夫利西单抗

B.乌司奴单抗

C.维得利珠单抗

D.戈利木单抗

以下哪种生物制剂的作用机制是特异性拮抗白细胞介素-12/23（IL-12/23）p40亚基（）

A.阿达木单抗

B.乌司奴单抗

C.维得利珠单抗

D.依那西普

炎症性肠病患者使用TNF-α拮抗剂前，无需筛查的项目是（）

A.结核感染（PPD试验或T-SPOT.TB）

B.乙型肝炎病毒（HBV）感染

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染

D.甲状腺功能

以下哪种情况不属于TNF-α拮抗剂的使用禁忌证（）

A.活动性结核病

B.严重肝功能不全（Child-PughC级）

C.既往使用TNF-α拮抗剂出现严重过敏反应

D.轻度溃疡性结肠炎（Mayo评分＜6分）

维得利珠单抗相较于TNF-α拮抗剂，其核心优势在于（）

A.起效更快

B.仅作用于肠道黏膜，全身不良反应更少

C.可用于合并瘘管的克罗恩病

D.价格更低廉

中重度溃疡性结肠炎患者经足量糖皮质激素治疗无效，且无TNF-α拮抗剂使用史，下一步首选的生物制剂是（）

A.英夫利西单抗

B.乌司奴单抗

C.维得利珠单抗

D.托法替尼

以下哪种生物制剂需通过静脉输注给药，且首次治疗需在第0、2、6周给药，之后每8周给药1次（）

A.阿达木单抗（皮下注射）

B.英夫利西单抗（静脉输注）

C.乌司奴单抗（皮下注射）

D.维得利珠单抗（静脉输注）

炎症性肠病患者使用生物制剂治疗期间，最需警惕的感染性并发症是（）

A.上呼吸道感染

B.活动性结核病复发

C.尿路感染

D.肠道感染

以下哪种生物制剂适用于对TNF-α拮抗剂治疗失败（原发或继发失效）的中重度克罗恩病患者（）

A.依那西普

B.乌司奴单抗

C.戈利木单抗

D.阿达木单抗

评估TNF-α拮抗剂疗效的常用指标不包括（）

A.溃疡性结肠炎Mayo评分

B.克罗恩病Harvey-Bradshaw指数（HBI）

C.C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）

D.血清白蛋白水平

以下哪种情况提示TNF-α拮抗剂治疗继发失效（）

A.首次使用后症状无明显改善

B.治疗有效后，症状在6个月内再次加重

C.治疗有效后，症状在2年内逐渐加重

D.用药期间出现轻度皮疹

中重度克罗恩病患者合并肛周脓肿，在使用生物制剂前需优先进行的处理是（）

A.抗生素治疗控制感染

B.手术引流脓肿

C.增加糖皮质激素剂量

D.更换免疫抑制剂

以下哪种生物制剂的半衰期最长，给药间隔可达12周（）

A.英夫利西单抗

B.乌司奴单抗

C.维得利珠单抗

D.阿达木单抗

炎症性肠病患者使用生物制剂期间，需定期监测的指标不包括（）

A.血常规、肝肾功能

B.炎症标志物（CRP、ESR）

C.结核感染相关指标（每年1次）

D.肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）

二、多项选择题（每题3分，共30分）

2025年IBD诊疗指南中，推荐用于中重度溃疡性结肠炎（UC）的生物制剂包括（）

A.英夫利西单抗

B.阿达木单抗

C.维得利珠单抗

D.乌司奴单抗

TNF-α拮抗剂的常见不良反应包括（）

A.注射部位反应（红肿、疼痛）

B.感染（如结核病、肺炎）

C.自身抗体产生（如抗核抗体）

D.心血管事件（如心力衰竭加重）

以下属于IL-23拮抗剂的生物制剂有（）

A.古塞奇尤单抗

B.瑞莎珠单抗

C.乌司奴单抗

D.维得利珠单抗

炎症性肠病患者选择生物制剂时，需综合评估的因素包括（）

A.疾病类型（UC或CD）及严重程度

B.既往治疗史（是否使用过免疫抑制剂、其他生物制剂）

C.合并症（如结核病、乙肝、肿瘤病史）

D.患者意愿及药物可及性（价格、给药方式）

维得利珠单抗的临床特点包括（）

A.作用机制为拮抗α4β7整合素，特异性结合肠道黏膜血管内皮细胞

B.全身不良反应少，感染风险低

C.可用于对TNF-α拮抗剂不耐受或失效的患者

D