食管癌病人的护理.pptxVIP

食管癌病人的护理上海交通大学医学院附属瑞金医院临床营养科曹伟新(Oesophaguscancer)

学习目标掌握食管癌病人的常见症状和体征食管癌病人的常见护理诊断和护理措施食管癌病人的健康教育熟悉食管癌的病因和诱因食管癌的治疗原则了解食管的解剖特点食管癌的常用辅助检查

解剖、生理概要食管为一肌性管道，长约25-28cm由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。位于胸骨后、胸椎前有三处生理性狭窄：第一处在环状软骨下缘平面第二处在主动脉弓水平位第三处在食管下端生理功能：吞咽食物至胃及消化道

分布：华北山区、河南、河北、山西、江苏高发区：河南林县中国：食管癌高发地区之一食管癌流行病学

化学因素：亚硝胺类化合物生物因素：霉菌的致癌作用物理因素：烟、酒、烫食微量元素钼、锌、铁的缺乏某些维生素缺乏遗传易感因素地理环境、气候、土质病因和诱因

病理分型髓质型：约占70%，恶性程度高蕈伞型：约占10%溃疡型：约占2.8%缩窄型(硬化型)：约4.4%

直接扩散01淋巴转移02血行转移03转移途径

吞咽粗硬食物时有梗噎感或异物感早期01进行性吞咽困难持续胸痛或背痛恶病质中晚期02临床表现

1食管吞钡X线双重对比造影3脱落细胞学检查2纤维食管镜检查+活检+病理学检查4其他辅助检查

进行