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工程款支付申请表

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工程名称：*****编号：002

致：*******（监理单位）

我方已完成了******工程工作。

按施工合同规定，建设单位应在**年**月**日前支付该项目工程款共（大写）陆拾肆万柒仟陆佰伍拾叁元贰角壹分（小写：647653.21），

现报上*****工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：1、工程量清单：

2、计算方法。

承包单位（章）：********

项目经理：

资质证号：********

日期：**年**月**日

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。