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《护理综合实训》试题及参考答案(五)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，都是口腔护理需要的用物。

2.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A.急性喉炎

B.急性胃炎

C.心肌梗死

D.糖尿病

答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜干燥会加重喉部不适，较高的空气湿度可保持呼吸道黏膜湿润，减轻症状。急性胃炎主要是胃肠道问题，与空气湿度关系不大；心肌梗死重点在于病情监护和治疗，对空气湿度无特殊高要求；糖尿病主要关注血糖控制等，与空气湿度关联小。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压偏低。

4.为患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度为（）

A.40～50cm

B.45～55cm

C.50～60cm

D.55～65cm

答案：B。一般成人鼻饲时胃管插入深度为前额发际至剑突的距离或由耳垂经鼻尖至剑突的距离，约45～55cm。

5.酒精擦浴时，禁擦的部位是（）

A.侧颈、上肢

B.腋窝、腹股沟

C.前胸、腹部

D.臀部、下肢

答案：C。前胸、腹部对冷刺激敏感，酒精擦浴时在前胸、腹部擦浴易引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。而侧颈、上肢、腋窝、腹股沟、臀部、下肢等部位可以进行酒精擦浴以增加散热。

6.下列不属于压疮好发部位的是（）

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

答案：C。俯卧位时压疮好发部位是面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等，而不是腹部。仰卧位骶尾部是最常见的压疮好发部位；侧卧位髋部受压易发生压疮；坐位时坐骨结节处承受压力大，也是好发部位。

7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，说明有液体从滴管处漏出，最可能的原因是滴管有裂隙。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。

8.下列关于输血的叙述，错误的是（）

A.输血前需两人进行查对

B.输血前先输入少量生理盐水

C.输血完毕后及时拔针

D.输血后将血袋保留24小时

答案：C。输血完毕后，应继续输入少量生理盐水，将输血器内的血液全部输入体内，而不是及时拔针。输血前需两人进行查对确保输血安全；输血前先输入少量生理盐水可冲洗管道；输血后将血袋保留24小时以便必要时进行检验。

9.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.异丙嗪

D.去甲肾上腺素

答案：B。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松有抗过敏、抗休克等作用，但不是首选；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗；去甲肾上腺素主要用于升高血压，但不是治疗过敏性休克的首选。

10.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A。敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃。

11.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.呼吸困难

答案：C。主观资料是患者自己感觉到的不适或症状，如腹部胀痛是患者主观描述的感受。体温38℃、面色发绀、呼吸困难等是护士通过观察、检查等获得的客观资料。

12.护理诊断的陈述公式PES中，“E”代表（）

A.诊断名称

B.相关因素

C.症状和体征

D.实验室检查

答案：B。护理诊断陈述公式PES中，P代表诊断名称，E代表相关因素，S代表症状和体征。

13.下列不属于护理程序评价内容的是（）

A.护理诊断是否正确

B.护理目标实现与否

C.护理措施是否适当

D.患者的经济状况

答案：D。护理程序评价主要是对护理诊断的正确性、护理目标的实现情况、护理措施的适当性等进行评价，而患者的经济状况与护理程序的实施和效果评价无关。

14.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）

A.以治愈疾病为主

B.以提高患者的生