临床肾囊肿病变要点及分级.pptx

肾囊性病变/Bosniak分级;

肾囊肿是最常

见的肾良性肿

瘤，常常被称

为“水泡”;

1986年Bosniak提出肾囊性肿物的分级标准，其是以CT表现为基础而制定的；

1997年Bosniak提出I级与IV级囊性病变诊断的准确性很高，但Ⅱ级与Ⅲ级之间的鉴别困难，他提出对介于Ⅱ级与Ⅲ级之间的病变,可以归为IⅡF级。;

Bosniak强调对复杂囊性病变要用标准的影像手段仔细研究

对疑难病例判断需要经验，建议根据病变最显著的特征进行分级

如果对某一病变存有疑义，则应归入Ⅲ级，进行探查；否则应在6个月和1年进行再次复查，如病变稳定，则可认为是良性的。;

分级;

对应的处理方式：

I、Ⅱ级为良性病变，不需手术和随访

IIF级需进一步随访

Ⅲ级应进一步做囊肿穿刺细胞学检查或手术探查

IV级为恶性病变，应及早手术治疗;

更加细化的CT表现分级标准

I级：单纯性囊肿，良性

类圆形，无壁；边界清晰，边缘光滑锐利；

均匀水样密度灶(CT值0-20HU);

增强扫描无强化。;

13:52:00.996

ABDOME

SE201/16

M14/91

DFOW35.0CM

MAG1.

EON.0CM

127

789.

0.0

2019-11-1

13:54:05.928

AORTA;

县人民医院CT-578275 匿名

1948-10-03F071Y

9918460Ingenuity

LOCA-809.52

5.0/5.0

W:3002:50;

长兴县人民医院2019-11-

CT14:21.9

匿名ABDOMEN

1948-10-03

F071YSE201/16MFSIM13/86

99184606DFOV35.0C

genuity

MAG1.40

10厘：

SFQV50.0CM

120=As.209

TI789.0LOCA-304/07GT0.0、

5.8/5.0B

W:30040Dose(4);

CT影像特点：囊性肿块，边界清晰光整，与肾实质分解清晰CT值接近水密度。

无钙化，

无软组织结节、无分隔

增强扫描无任何强化。;

Ⅱ级：轻微复杂性囊肿，良性

囊壁薄而均匀，分隔少(≤2)而细小(≤1mm)且规则；

囊壁或分隔可有细小钙化；囊壁或分隔可有轻微强化。高密度囊肿：类圆形，边界清晰，边缘光滑锐利；

囊肿的1/4部分突向肾外；

平扫呈均匀高密度(CT值30-90HU);直径3.0cm;

增强扫描无强化并且外形无变化。

□;

2019-11-27

14:39:39.882

ABDOMEN

SE301/17

IM23/99

35.50

MAG2.80

SEOV

A180

TI786..0;

业且人己

2019-11-27

:42:18.654

AORTA

SE601/17

IM22/99+C

DFOV35.20

MAG2.80

SEOV

KV

mAs

TI737.0

GT0.0

B

iDose(4)KES;

A2019-11-27

14:42:51.321

AORTA

SE701/17

IM27/99+C

DFOV35.20

MAG2.80

SEOV50.0CM

KV

mHs136

TI739.0

GT0.0

B

iDose(4)XES;

长兴县人民医院

CT-580286

匿名

1944-03-25

M075Y

L0CA-74909

5.9/5.0

W:30040;

CT影像表现：基本同I级，

多了些细小钙化、细小分隔

病灶无强化，分隔无强化;

IIF级：中等复杂囊肿，需要随访以明确其生物学行为

囊壁及分隔均匀增厚；钙化增多；

囊壁及分隔可有轻度强化；

直径≥3cm且完全位于肾实质内的高密度囊肿(病灶

同时具备Ⅱ级和ⅢI级的部分特征，但又不满足Ⅱ级和ⅡI级的诊断标准);

长兴县人民医际2019-02-10

CT-24865:09:45:44.277

匿名ABDOMEN

1961-07-1:

M057SE201/10IM27/97

326DFOV35.0C

en

1.

R

10厘

SFOV50.00K

KY120

mAs167

TI788.0