临床成人床旁心电监测护理规程.pptx

成人床旁心电监测护理规程

Nursingproceduresforbedsideelectrocardiogrammonitoringofadults;

1范围

2规范性引用文件

3术语与定义

4基本要求

5评估及准备

6操作程序

7心电监护仪的消毒与维护;

PART01

范围;

1范围

本文件规定了成人床旁心电监测的基本要求、评估及准备、操作程序及心电监护仪的消毒与维护。

本文件适用于各级各类医疗机构中应用床旁心电监测的注册护士，其他医务人员可参照执行。;

PART02

规范性引用文件

;

·下列文件中的内容通过本文件的规范性引用而成为本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

·凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。;

PART03

术语与定义;

心电监护仪electrocardiogram

monitor

一种用于获取和显示心电信号的心电设备，

可监测患者心电波形、呼吸、血压、血氧饱和度、体温、脉搏等生理参数;

PART04

基本要求;;

PART05

评估及准备;

环境准备

·心电监护仪使用环境温度应保持在5℃~40℃,相对湿度应≤80%;

·周围无影响设备正常工作的机械振动及电磁干扰。;

01;

PART06

操作程序;

1电极安放位置

·应选择胸腹部平坦、肌肉少的部位安放电极

·避开手术、骨骼隆突、除颤、皮肤发红或破损、瘢痕及受呼吸影响较大的部位

·电极安放位置如下;

·宜使用Ⅱ导联监测心脏节律，调节波幅至心电波形清晰

·对于置入心脏植入式电子装置者应开启起搏监测模式;

·应根据患者臂(腿)围选择规格合适的血压袖带，以能塞进1~2指为宜

·下肢血压测量，可将袖带绑于脚踝上方，袖带下缘距内踝上2~3cm

·连续监测血压宜间隔6~8h更换一次监测部位。;

6探头安放

·脉搏血氧饱和度探头应正确放置于患者手指、足趾或耳垂，感应光源应位于指(趾)甲床上方，保证接触良好;

宜根据环境噪音水平和昼夜时间段调节心电

监护仪报警音量，不应关闭报警音。;

3

应将室颤、无脉室速、心脏静止等恶性心律

失常??警设置为危象/高优先级报警。

AM见;

正常血压;

呼吸正常;

·心电监测记录频次应根据患者病情、医嘱或护理级别确定

·记录内容包含患者生理参数及异常心电图波形

·宜按需回顾患者心电监测的情况。;

PART07

心电监护仪的消毒与维护;

·心电监护仪表面：应使用无腐蚀性清洁剂擦拭，如：0.5%过氧化氢、70%~90%乙醇

·血压袖带：可用含有效氯500mg/L消毒液浸泡消毒，再用清水漂洗，消毒过程中应将气囊取出

·导联线和脉搏血氧饱和度探头：宜用酒精擦拭，待干备用;

参考文献;

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