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急危重症护理学习题库含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.成人心脏骤停最常见的初始心律是

A.无脉性电活动

B.心室颤动

C.心室停搏

D.室性心动过速

答案：B

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量范围是

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：A

3.休克患者早期最具特征性的临床表现是

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.意识改变

答案：B（注：休克早期因肾血流减少，尿量＜0.5ml/kg/h为最早出现的器官灌注不足表现）

4.脑出血患者急性期血压管理目标值为（收缩压）

A.＜140mmHg

B.140-160mmHg

C.160-180mmHg

D.＜180mmHg

答案：B（依据《中国脑出血诊疗指南2020》，无急性降压禁忌时目标值为140-160mmHg）

5.张力性气胸紧急处理首选

A.胸腔闭式引流

B.粗针头锁骨中线第二肋间穿刺排气

C.高流量吸氧

D.气管插管机械通气

答案：B

6.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻膈肌压迫

D.缓解焦虑

答案：A（端坐位可使膈肌下移，同时减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.10%葡萄糖

D.林格液

答案：B（早期以等渗盐水快速扩容，纠正脱水和高渗状态）

8.中心静脉压（CVP）正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人/双人）为

A.30:2/30:2

B.15:2/30:2

C.30:2/15:2

D.15:2/15:2

答案：A（2020版AHA指南推荐成人无论单人/双人复苏均为30:2）

10.急性心肌梗死患者最早出现的症状是

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

11.颅内压增高“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.呕吐、意识障碍、视神经乳头水肿

D.头痛、意识障碍、视神经乳头水肿

答案：A

12.百草枯中毒患者最突出的病理改变是

A.急性肾功能衰竭

B.肺纤维化

C.肝功能衰竭

D.心肌损伤

答案：B

13.气管插管后气囊压力应维持在

A.5-10cmH?O

B.10-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：C（理想范围25-30cmH?O，避免黏膜缺血）

14.患者出现“三凹征”提示

A.中枢性呼吸衰竭

B.周围性呼吸衰竭

C.上呼吸道梗阻

D.下呼吸道梗阻

答案：C

15.急性重症胰腺炎患者禁食的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

16.大咯血患者首要的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.高流量吸氧

D.监测生命体征

答案：A（防止窒息是大咯血致死的主要原因）

17.过敏性休克首选的抢救药物是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B（0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下或肌内注射）

18.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

19.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示“室颤”，应立即

A.静脉推注胺碘酮

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外按压

答案：C（室颤/无脉性室速需非同步电除颤，能量双相波200J）

20.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是

A.高压氧治疗

B.高流量吸氧

C.脱水降颅压

D.改善脑循环

答案：A（可加速碳氧血红蛋白解离，预防迟发性脑病）

二、多选题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏有效指标包括

A.可触及大动脉搏动

B.瞳孔由散