急性乳腺炎护理PPT课件.pptxVIP

急性乳腺炎护理汇报人

教学内容“同学们，急性乳腺炎护理需重点关注炎症消退与哺乳功能保护，今天结合临床案例学习系统护理要点，助力提升专业护理与健康指导能力。”教学以“急性乳腺炎护理核心需求”话题导入，出示乳腺解剖示意图、炎症分期评估表、护理操作指引及哺乳指导流程，快速明确学习重点。老师用专业易懂的语言讲解：先进行病情评估，包括观察乳房红肿范围、监测体温变化、评估疼痛程度（使用疼痛评分量表）、检查乳汁淤积情况；再讲对症护理，如炎症早期热敷促进乳汁排出、遵医嘱协助使用抗菌药物、指导正确挤奶手法缓解淤积，高热时采取物理降温或药物降温；接着阐述哺乳指导，如判断是否暂停患侧哺乳（轻症可继续哺乳防乳汁淤积）、指导健侧正确哺乳姿势、告知哺乳前后乳房清洁方法；最后强调预防宣教，包括指导按需哺乳、避免乳头损伤、保持乳头清洁干燥、及时处理乳汁淤积。讲解中互动提问，如“为何急性乳腺炎早期建议继续患侧哺乳”“乳房热敷的温度与时间需注意哪些细节”，鼓励回答如“继续哺乳可促进乳汁排空，减少淤积加重炎症，且乳汁本身不含致病菌不影响婴儿”“热敷温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，避免烫伤皮肤”。之后组织模拟操作训练，分组完成挤奶手法与哺乳指导演练，展示规范护理案例。总结强调急性乳腺炎护理需兼顾炎症治疗与哺乳需求，通过科学护理促进康复，帮助患者恢复正常哺乳功能。教学用乳房护理模拟模型辅助，发放护理指导手册，奖励积极参与者，营造实践氛围，提升临床护理能力。

相关知识1护理评估护理原则content目录23

01相关知识

乳房概念解剖结构：乳房组织位于胸大肌前面，第2~6肋水平，浅筋膜浅层与深层之间。

乳房概念生理：受内分泌腺的激素影响，妊娠期和哺乳期增生后进行泌乳；在非妊娠状态，乳腺随月经期呈周期变化，绝经后乳腺开始萎缩。

乳房概念急性乳腺炎：是指乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。

乳汁淤积细菌入侵（主要途径）产后抵抗力下降主要病因金黄色葡萄球菌病因

病理细菌从乳头入侵后沿淋巴管蔓延到乳腺组织及其间的结缔组织，或直接侵入乳管，上行至腺小叶，从而引起急性化脓性感染。急性乳腺炎初期，乳房内可出现炎性肿块，数日后可形成单房或多房性脓肿。

病理12341.表浅脓肿2.乳晕下脓肿3.深部脓肿4.乳房后脓肿表浅脓肿：可向外溃破或破入乳管从乳头溢出。深部脓肿：可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房内脓肿、乳晕下脓肿或乳房后脓肿，感染严重者，可并发脓毒症。

02护理评估

健康史①乳头发育不良（过小或凹陷）而妨碍正常哺乳1.评估病人有无引起乳汁淤积的原因导致乳汁淤积的常见原因②乳汁分泌过多或婴儿吸乳过少，导致乳汁不能完全排空③乳管不通畅，影响乳汁排出④哺乳方法不正确，乳汁排出不充分

健康史2．评估病人有无导致细菌入侵的原因①乳头、乳晕破损或皲裂是细菌入侵的主要途径。②若婴儿含乳头而睡、婴儿患口腔炎或乳头不洁，易致细菌直接侵入乳管。

身体状况局部表现1患侧乳房胀痛，局部红、肿、热、痛，并有压痛性肿块。脓肿形成时位置表浅者可有波动感，深部脓肿波动感不明显，但乳房肿胀明显，局部有深压痛。脓肿破溃时可见脓液从皮肤或乳头流出。患侧腋窝淋巴结常有肿大和触痛。

身体状况全身表现2随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快和食欲缺乏等全身表现。

心理-社会状况病人常因乳房疼痛，或因不能有效进行母乳喂养担心影响婴儿的营养与发育，或因担心影响乳房的形态和功能，病人容易产生紧张、焦虑心理状态。

辅助检查实验室检查1B超检查2诊断性穿刺3血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。可显示脓肿的部位和大小，有利于切开引流的定位。在乳房肿块波动感最明显的部位或压痛最明显的区域进行穿刺，若抽出脓液表示脓肿已形成，脓液应做细菌培养及药物敏感试验。｜｜｜

处理原则非手术治疗｜适用于尚未形成脓肿的病人手术治疗排空乳汁：患侧乳房暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁。控制感染：全身应用有效抗生素，多首选青霉素。促进炎症消散吸收：局部热敷、理疗或药物外敷。12对已形成脓肿的病人，应及时行脓肿切开引流术。为避免手术时损伤乳管而形成乳瘘，应以乳头为中心作放射状切口；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口；乳房深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口。切开后用手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流。脓腔较大时，可在脓腔的最低部位作对口引流。

处理原则

03护理原则

护理诊断急性疼痛1体温过高2焦虑3与乳腺肿胀、感染、脓肿切开引流有关。与乳腺炎症反应有关。｜｜｜与担心婴儿喂养与发育以及乳房形态改变有关。知识缺乏4｜缺乏围产期乳房保健知识。

护理目标病人疼痛减轻或消失1病人