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演讲人：
日期:
外伤出血处理方法
目录
CATALOGUE
01
出血类型识别
02
基础处理原则
03
直接止血技术
04
特殊部位处理
05
辅助止血措施
06
医疗衔接要点
PART
01
出血类型识别
心理护理措施
建立信任关系
护理人员需通过耐心倾听、非评判性态度与患者建立信任，避免因语言或行为刺激加重其心理负担，同时定期评估患者情绪变化。
情绪疏导技巧
采用认知行为疗法引导患者识别负面思维模式，配合放松训练（如深呼吸、正念冥想）缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
社会支持强化
联合家属参与护理计划，指导其避免歧视性言行，定期组织家庭会议以改善沟通，必要时引入社区康复资源（如互助小组）。
安全监护策略
环境风险管控
移除病房内尖锐物品、绳索等危险品，安装防撞软包与24小时监控系统，对躁动患者安排专人陪护以防止自伤或伤人。
行为异常干预
制定分级观察制度（如每小时巡查一次），对幻觉妄想症状患者采用分散注意力法（如音乐疗法），严重时遵医嘱使用保护性约束。
药物依从性管理
采用分装药盒配合智能提醒设备，监督服药过程以避免藏药，定期复查血药浓度并记录副作用（如锥体外系反应）。
PART
02
基础处理原则
自我保护措施
佩戴防护装备
处理出血伤口前需佩戴一次性手套或使用干净布料隔离，避免直接接触血液以降低感染风险。
01
环境安全评估
确保施救环境无二次伤害风险，如远离交通道路、尖锐物体或带电设备等潜在危险源。
02
消毒工具准备
提前准备好无菌纱布、医用酒精或碘伏等消毒用品，避免因临时寻找工具延误处理时机。
03
伤者体位控制
观察意识状态
持续关注伤者呼吸、脉搏及意识清晰度，若出现面色苍白或冷汗需警惕失血性休克。
03
若怀疑存在骨折或脊柱损伤，需固定伤肢并保持伤者整体稳定，防止不当移动加重损伤。
02
避免随意移动
平躺抬高患肢
让伤者平躺并抬高出血部位至心脏水平以上，利用重力减缓血液流速，为后续止血争取时间。
01
伤口暴露检查
清除表面异物
用生理盐水或清洁流水冲洗伤口，去除泥沙、碎玻璃等污染物，避免使用棉球以防纤维残留。
评估伤口深度
若伤口深达皮下组织或可见肌腱、骨骼，需在初步止血后立即送医处理，避免自行缝合或填塞。
判断出血类型
动脉出血呈喷射状且血色鲜红，静脉出血流速较缓且血色暗红，需针对性采取压迫或包扎策略。
PART
03
直接止血技术
直接压迫止血法
清洁布按压伤口
使用无菌纱布或干净的布直接覆盖伤口，施加均匀压力以阻断血流，避免污染伤口或引入异物。
持续按压时间
在按压的同时，将出血部位抬高至心脏水平以上，利用重力减少局部血流速度，辅助止血。
需保持按压至少5-10分钟，期间不可频繁查看伤口，以免影响凝血过程。若血液渗透覆盖物，应叠加新纱布继续按压。
抬高受伤部位
加压包扎操作
多层敷料覆盖
在直接压迫的基础上，叠加多层无菌纱布或敷料，并用弹性绷带从远端向近端螺旋缠绕，确保压力均匀分布。
伤口填塞要点
深部伤口处理
对于深而窄的伤口（如刺伤），需用无菌纱布条或专用止血敷料紧密填塞至创腔底部，确保填塞物与创面充分接触。
避免过度填塞
填塞物应紧密但不强行扩张伤口，防止加重组织损伤。填塞后仍需配合加压包扎固定，以维持持续压力。
感染风险防控
填塞操作需严格无菌，避免使用棉花等易残留纤维的材料。填塞后需尽快就医进行专业清创和后续处理。
PART
04
特殊部位处理
头颈部出血处置
压迫止血法
立即用无菌纱布或干净布料直接压迫伤口，避免移动伤员头部，防止颈椎损伤。若出血严重，可配合绷带环形包扎固定，注意保持呼吸道通畅。
避免填塞异物
颅底骨折或耳鼻出血时严禁填塞，以免血液逆流引发颅内感染，应采用侧卧位引流，同时监测意识状态和瞳孔变化。
颈动脉压迫技巧
仅限颈部大出血紧急情况，于胸锁乳突肌前缘中点向后按压颈椎横突，单侧压迫不超过10分钟，避免脑缺血。
四肢关节区止血
屈肢加压法
肘窝或腘窝出血时，屈曲关节并在屈侧垫厚敷料，用绷带“8”字形缠绕固定，此法可减少血管张力但需定时松解防止肢体坏死。
止血带规范使用
适用于动脉喷射性出血，扎于近心端肌肉丰厚处，记录使用时间并每隔40-60分钟放松1-2分钟，总时长不超过3小时。
关节制动原则
止血后需用夹板超关节固定，避免活动导致二次出血，同时抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀。
胸腹部创伤处理
开放性气胸封闭
立即用无菌敷料覆盖伤口，三边胶布密封形成单向阀，避免张力性气胸，转运时伤员取半卧位减少膈肌压迫。
腹腔脏器保护
脱出肠管严禁回纳，用生理盐水浸湿敷料覆盖后扣碗固定，避免脏器干燥或受压破裂，禁食禁水并快速转运。
骨盆骨折止血
用骨盆带或宽布条环形加压固定，减少骨折端活动导致的静脉丛出血，同时监测休克征象并快速补液。
PART
05
辅助止血措施
止血带使用规范
适用场景与
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