（2025）药理学考试试题含答案.docxVIP

（2025）药理学考试试题含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合；B选项不是首过效应的定义；C选项肌注给药一般不经过首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，但不如骨骼肌。对支气管平滑肌作用较弱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，缓解有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，激动α受体使血管收缩，血压升高；激动β?受体使血管扩张。当预先使用α受体阻断药后，再用肾上腺素，此时肾上腺素的α受体激动作用被阻断，而β?受体激动作用相对占优势，使血管扩张，血压不但不升高反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的反转。M受体阻断药、N受体阻断药与肾上腺素升压作用反转无关；β受体阻断药主要影响肾上腺素的β受体激动效应，不会出现升压作用反转。

6.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.增加呼吸道阻力

C.降低心肌耗氧量

D.直接扩张血管产生降压作用

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，可阻断心脏的β?受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，从而抑制心脏，降低心肌耗氧量；阻断支气管平滑肌上的β?受体，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。它没有直接扩张血管产生降压作用，其降压作用是通过多种机制实现的，如减少心输出量、抑制肾素释放、降低外周交感神经活性等。

7.地西泮的作用机制是（）

A.不通过受体，直接抑制中枢

B.作用于苯二氮?受体，增加γ-氨基丁酸（GABA）与GABA受体的亲和力

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新蛋白质而起作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，该受体与GABA受体位于同一复合物上，苯二氮?类与受体结合后，可增加GABA与GABA受体的亲和力，使Cl?通道开放的频率增加，更多的Cl?内流，产生中枢抑制效应。它不是直接抑制中枢，也不是诱导生成新蛋白质，主要是通过增强GABA的作用来发挥效应。

8.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.直立性低血压

答案：D。氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D?受体，可引起锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等。而直立性低血压是氯丙嗪阻断α受体所致，不属于锥体外系反应。

9.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C。吗啡等阿片类药物通过激动中枢的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，激活体内抗痛系统，阻断痛觉传导，产生强大的镇痛作用。它不是通过抑制PG合成来发挥镇痛作用，也不是阻断阿片受体。

10.解热