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主管护师基础知识考试模拟题附答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，V1-V4导联对应前壁心肌，因此最可能诊断为急性前壁心肌梗死。稳定型心绞痛多为ST段压低或T波倒置；急性心包炎常表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，心电图无特异性ST段改变。

2.关于新生儿黄疸的护理，错误的是

A.生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L

B.病理性黄疸需监测胆红素变化

C.蓝光治疗时需保护新生儿双眼

D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养

答案：D

解析：母乳性黄疸患儿无需立即停母乳，可少量多次喂养，若胆红素持续升高超过256.5μmol/L，可暂停母乳2-3天，黄疸减轻后恢复喂养。其余选项均正确：生理性黄疸足月儿胆红素＜221μmol/L，病理性黄疸需动态监测；蓝光治疗时需用黑布遮盖双眼避免视网膜损伤。

3.患者女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免

A.高热量食物

B.高蛋白质食物

C.含碘丰富的食物

D.高维生素食物

答案：C

解析：甲亢患者需减少碘摄入，因为碘是甲状腺激素合成的原料，摄入过多会加重病情。应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足高代谢需求。

4.患者行胃大部切除术后第3天，出现腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁。最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.输入袢梗阻

C.输出袢梗阻

D.倾倒综合征

答案：A

解析：胃大部切除术后吻合口梗阻表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁（因胆汁无法通过吻合口进入胃）。输入袢梗阻呕吐物含胆汁，输出袢梗阻呕吐物含胆汁和食物；倾倒综合征多发生在进食后10-30分钟，表现为心悸、出汗、腹泻等。

5.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则，正确的是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、低流量间歇吸氧

D.低浓度、高流量间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，导致CO?潴留加重。因此应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

6.患者男，35岁，因“左下肢深静脉血栓”入院，护士应指导其避免

A.卧床时抬高患肢

B.穿弹力袜

C.按摩患肢

D.早期下床活动

答案：C

解析：深静脉血栓患者按摩患肢可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，因此禁忌按摩。卧床时抬高患肢（高于心脏20-30cm）可促进血液回流；穿弹力袜可减少静脉淤血；早期下床活动需在抗凝治疗后，避免血栓脱落。

7.孕妇，孕32周，自觉胎动减少1天。胎心监护显示无应激试验（NST）无反应型，下一步应做的检查是

A.B超生物物理评分

B.缩宫素激惹试验（OCT）

C.血清雌三醇测定

D.羊膜镜检查

答案：A

解析：NST无反应型（20分钟内胎动＜2次，胎动时胎心加速＜15次/分，持续＜15秒）提示胎儿可能存在缺氧，需进一步行B超生物物理评分（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量、NST）综合评估胎儿状况。OCT适用于NST无反应型且生物物理评分异常时；血清雌三醇测定反映胎盘功能，但敏感性较低；羊膜镜检查用于观察羊水颜色，多用于产时。

8.患者女，28岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗后出现黑便，最可能的原因是

A.上消化道出血

B.铁剂在肠道内与硫化氢结合

C.肠道感染

D.药物过敏

答案：B

解析：铁剂在肠道内与硫化氢结合生成硫化铁，使粪便呈黑色，属正常现象。上消化道出血的黑便多呈柏油样且伴呕血；肠道感染多有腹泻、腹痛；药物过敏多表现为皮疹、瘙痒。

9.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的顺序是

A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗

B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗

C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持循环→药物治疗

D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗

答案：A

解析：新生儿窒息复苏的核心步骤为“ABCDE”：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulatio