护理脑出血患者的“颅内压增高”症状观察与甘露醇使用护理试题及答案.docVIP

护理脑出血患者的“颅内压增高”症状观察与甘露醇使用护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高患者早期生命体征变化为（）

A.血压升高、脉搏变快、呼吸变快

B.血压降低、脉搏变慢、呼吸变慢

C.血压升高、脉搏变慢、呼吸变慢

D.血压降低、脉搏变快、呼吸变快

2.脑出血患者颅内压增高时最突出症状是（）

A.恶心

B.呕吐

C.头痛

D.视乳头水肿

3.甘露醇使用的最佳滴速是（）

A.40-60滴/分

B.60-80滴/分

C.80-100滴/分

D.100-120滴/分

4.颅内压增高患者床头抬高角度一般为（）

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

5.观察脑出血患者颅内压增高，重点观察（）

A.意识状态

B.体温

C.尿量

D.皮肤颜色

6.甘露醇使用后多长时间观察脱水效果（）

A.15-30分钟

B.30-60分钟

C.60-90分钟

D.90-120分钟

7.颅内压增高患者每日液体入量一般应限制在（）

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.2000-2500ml

8.脑出血患者使用甘露醇过程中，应警惕（）

A.过敏反应

B.高钾血症

C.低钾血症

D.低血糖

9.颅内压增高的“三主征”不包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.偏瘫

D.视乳头水肿

10.甘露醇的作用机制是（）

A.减少脑脊液生成

B.增加脑组织含水量

C.提高血浆渗透压

D.扩张脑血管

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高的症状包括（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.血压升高

2.使用甘露醇时需注意观察（）

A.尿量

B.电解质

C.肾功能

D.有无血尿

E.血压

3.脑出血患者颅内压增高时，护理措施包括（）

A.保持安静

B.绝对卧床休息

C.快速补液

D.头部冷敷

E.保持呼吸道通畅

4.以下属于甘露醇不良反应的有（）

A.水电解质紊乱

B.血栓形成

C.肾功能损害

D.胃肠道反应

E.发热

5.观察颅内压增高患者病情，应重点关注（）

A.瞳孔变化

B.生命体征

C.肢体活动

D.头痛程度

E.呕吐次数

6.脑出血患者使用甘露醇期间，饮食护理正确的是（）

A.高钾食物

B.低盐饮食

C.高钙食物

D.易消化食物

E.高糖食物

7.降低颅内压的方法有（）

A.使用脱水剂

B.过度换气

C.应用激素

D.脑脊液引流

E.头低脚高位

8.甘露醇使用禁忌证包括（）

A.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者

B.严重失水者

C.活动性颅内出血者（开颅手术除外）

D.急性肺水肿患者

E.孕妇

9.颅内压增高对机体的影响有（）

A.脑血流量减少

B.脑疝

C.肺水肿

D.胃肠道功能紊乱

E.呼吸循环功能障碍

10.脑出血患者使用甘露醇过程中，防止外渗的措施有（）

A.选择较粗血管

B.经常更换注射部位

C.减慢滴速

D.局部热敷

E.先输入少量生理盐水

三、判断题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高患者应常规使用吗啡止痛。（）

2.甘露醇可快速静脉推注。（）

3.观察瞳孔变化对判断颅内压增高病情意义不大。（）

4.颅内压增高患者应多吃富含纤维素食物。（）

5.甘露醇使用时间越长越好。（）

6.脑出血患者颅内压增高时应尽快大量补液。（）

7.测量颅内压是诊断颅内压增高的“金标准”。（）

8.应用甘露醇期间无需监测肾功能。（）

9.患者头痛剧烈一定是颅内压增高导致。（）

10.颅内压增高患者应避免用力排便。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述颅内压增高患者病情观察要点。

答：观察意识状态、瞳孔变化、生命体征，尤其注意血压、脉搏、呼吸变化；还要观察头痛、呕吐情况，以及肢体活动等。

2.简述甘露醇使用的注意事项。

答：注意滴速，一般100-120滴/分；观察尿量、电解质、肾功能；防止外渗，选择粗血管、常换部位；禁忌证患者禁用；密切观察不良反应。

3.简述脑出血患者颅内压增高时的护理措施。

答：绝对卧床，床头抬高15°-30°；保持安静，避免刺激；保持呼吸道通畅；遵医嘱用脱水剂；控制液体入量；观察病情变化。

4.简述颅内压增高