护理脑梗死患者的“溶栓后神经功能缺损改善”观察试题及答案.docVIP

护理脑梗死患者的“溶栓后神经功能缺损改善”观察试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.脑梗死溶栓治疗的最佳时间是发病后（）

A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时

2.评估神经功能缺损常用的量表是（）

A.MMSEB.NIHSSC.GCSD.FIM

3.溶栓后观察患者肢体肌力，若肌力较溶栓前增加1级，提示（）

A.病情恶化B.无变化C.有改善D.不确定

4.溶栓后患者出现头痛、呕吐，首先考虑（）

A.血压升高B.颅内出血C.脑供血不足D.药物不良反应

5.观察溶栓后神经功能缺损改善，需重点关注患者（）

A.皮肤状况B.饮食情况C.语言及肢体活动D.睡眠质量

6.脑梗死溶栓药物一般不包括（）

A.尿激酶B.阿替普酶C.肝素D.瑞替普酶

7.溶栓后患者血压应控制在（）

A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下

8.观察神经功能缺损改善，最早可在溶栓后（）

A.1小时B.2小时C.3小时D.6小时

9.溶栓后患者出现牙龈出血，应（）

A.继续观察B.立即停药C.加大药物剂量D.给予止血药物

10.评估神经功能缺损时，患者不能理解言语指令，属于（）

A.失语B.失用C.失认D.认知障碍

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.脑梗死溶栓治疗的禁忌证包括（）

A.近3个月有头颅外伤史B.有出血性疾病C.血压＞180/110mmHgD.年龄＞80岁E.血糖＜2.7mmol/L

2.观察溶栓后神经功能缺损改善的项目有（）

A.肢体肌力B.感觉功能C.语言表达D.吞咽功能E.意识状态

3.溶栓后可能出现的并发症有（）

A.颅内出血B.消化道出血C.再灌注损伤D.低血压E.过敏反应

4.护理脑梗死溶栓患者，需做好的准备有（）

A.建立静脉通路B.备齐抢救药品及设备C.完善相关检查D.向患者及家属解释E.测量生命体征

5.评估神经功能缺损的量表有（）

A.NIHSSB.Barthel指数C.Fugl-Meyer评估量表D.MoCAE.VAS

6.溶栓后患者病情观察要点包括（）

A.生命体征B.瞳孔变化C.神经功能变化D.皮肤黏膜有无出血E.尿量

7.促进溶栓后神经功能恢复的措施有（）

A.早期康复训练B.控制基础疾病C.心理支持D.营养支持E.避免感染

8.影响溶栓后神经功能缺损改善的因素有（）

A.溶栓时间B.梗死面积C.患者年龄D.基础疾病E.治疗依从性

9.溶栓后观察患者肢体活动，若出现以下情况提示神经功能有改善（）

A.原来不能抬起的肢体可轻微抬起B.肢体麻木感减轻C.肢体力量增加D.肢体协调性变好E.肢体疼痛减轻

10.脑梗死溶栓治疗的适应证包括（）

A.急性缺血性卒中B.发病4.5小时内（阿替普酶）或6小时内（尿激酶）C.年龄18岁以上D.患者或家属签署知情同意书E.CT排除脑出血

三、判断题（每题2分，共10题）

1.脑梗死患者溶栓后立即就能看到神经功能明显改善。（）

2.只要患者符合溶栓时间窗，就一定可以进行溶栓治疗。（）

3.观察溶栓后神经功能缺损改善只需关注患者肢体活动。（）

4.溶栓后患者血压越高，神经功能恢复越好。（）

5.溶栓药物使用剂量越大，神经功能改善越明显。（）

6.护理溶栓患者，发现轻微鼻出血可继续观察。（）

7.神经功能缺损改善情况与患者康复训练关系不大。（）

8.评估神经功能缺损时，患者能听懂但不能表达，属于运动性失语。（）

9.溶栓后患者出现发热，一定是感染引起的。（）

10.定期复查头颅CT有助于观察溶栓后神经功能改善情况。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述观察溶栓后神经功能缺损改善的主要内容。

答：观察肢体肌力、感觉功能、语言表达、吞咽功能、意识状态等方面变化，了解患者能否完成指令动作、言语清晰度、吞咽有无障碍及意识是否清晰等。

2.溶栓后出现颅内出血应如何处