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2．EMDR治疗的三阶段(l)、稳定化（至少一个月，非常重要）：其作用是通过一些想像性的练习来建立患者内在稳定性，这是能够面对创伤的基本条件。常用的技术有：安全地、保险箱、珠宝盒、遥控器、屏幕技术、内在帮助者、内在智者、光环技术、内在花园、大树等。第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日(2)、创伤的处理：通过大脑两半球的双侧刺激来使大脑两半球进行疏通。(3)、重新融人生活：处理创伤带来的生活信念的改变，学习建立生活技能和人际交往能力。第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日3．EMDR治疗的适应证：(l)、I型创伤后的PTSD和部分的PTSD;(2)、Ⅱ型创伤后的复杂型创伤；(3)、急性创伤(可以防止急性的成为慢性的PTSD)；(4)、创伤性的居丧反应；(5)、分离症状。第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日4．禁忌证患者因素：精神分裂症、重型抑郁、躯体障碍、明显的继发获益。治疗师的因素：缺乏处理患者及创伤性患者的经验和正规的培训经历。第33页，共43页，星期日，2025年，2月5日5．眼动脱敏和再加工(EyeMovementDesensitizationReprocessing，EMDR，Sha-piro,1990)第34页，共43页，星期日，2025年，2月5日(1)、EMDR历史：Dr.Shapiro在1987创建了EMD的方法，开始只是眼动脱敏，后在1991年进一步改进为EMDR，即眼动脱敏和再加工。第35页，共43页，星期日，2025年，2月5日(2)、标准EMDR八个阶段——规程1)、来访者病史（判断该来访者是否适合EMDR疗法）；2)、准备（寻找并发现要处理的记忆，要进行至少一个月的稳定化处理）；3)、评估；4)、加工过程／脱敏（对患者的无条件接纳）；5)、植入正性认知；6)、身体扫描（认知、情绪、躯体感觉）；7)、结束；8)、再评估。第36页，共43页，星期日，2025年，2月5日(3)、EMDR的作用机理：人很难接受动一动眼睛就能治病的事实。第37页，共43页，星期日，2025年，2月5日1)、大脑自然的双侧加工功能2)、正常的信息加工过程：通常右脑接受信息，进行情绪加工，再通过大脑两半球的连接处传到左脑，通过左脑进行语言加工，完成整个信息加工过程。第38页，共43页，星期日，2025年，2月5日3)、创伤的脑神经生理变化：创伤事件发生时，大量的负性情绪信息涌人右脑，右脑来不及处理，负性情绪信息就呈碎片状储存在右脑中。第39页，共43页，星期日，2025年，2月5日4)、治疗过程：边重复体验着创伤，边进行未完成的大脑两侧的信息加工过程。第40页，共43页，星期日，2025年，2月5日5)、创伤的记忆层面：我们对待创伤的记忆，从来都不是只停留在认知层面。我们会从表象（常能看到创伤画面）、情绪体验（常能体验到创伤时的情绪）、身体感觉（能体验到创伤时的躯体感觉）以及认知（在体验创伤情景时，常常自我否定）等不同层面全方位地去感知它。虽然我们知道（意识层面）创伤已离我们远去，但我们的身体、我们的感觉还记忆犹新。第41页，共43页，星期日，2025年，2月5日6)、创伤的消除：应该从身体感觉、画面、情绪体验以及认知的层面同时进行治疗。应该令患者面对创伤画面时，在情绪和躯体感觉上脱敏，而且又不仅仅是一个脱敏过程，还要对该创伤画面进行认知上的再加工。最终，使得患者再看到创伤画面的时候，在情绪体验和躯体感觉上不再紧张，而认知上才能变成所谓成人似的“正性认知”。第42页，共43页，星期日，2025年，2月5日7)、患者在治疗过程中可能出现的反应：来访者会从一个画面联想到另外的一幅幅画面，虽然画面不同，但是这些画面的心理元素是相同的，比如，都反映了“男性权威逼迫下做某事”的主题，这说明大脑内部在进行自动加工过程。而这种由来访者自动加工过程产生出的变化往往会带给来访者彻底的变化，类似催眠治疗，与其他疗法相比，经常是事毕功倍，效果神奇。第43页，共43页，星期日，2025年，2月5日心理治疗眼动治疗第1页，共43页，星期日，20