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中心供氧系统安全操作规范与评分标准

一、引言

中心供氧系统作为医疗机构至关重要的生命支持系统，其稳定、安全运行直接关系到患者的生命安全与医疗质量。为规范操作流程，明确安全责任，防范各类风险，特制定本安全操作规范与评分标准。本标准旨在为相关从业人员提供清晰的操作指引，并为管理部门评估系统安全管理水平提供客观依据。

二、安全操作规范

（一）人员资质与基本要求

1.岗前培训与资质认证：操作人员必须经过严格的专业培训，熟悉系统原理、设备性能、操作流程及应急处置预案，考核合格后方可上岗。严禁无证或未经授权人员擅自操作。

2.责任心与专业素养：操作人员应具备高度的责任心和良好的职业素养，严格遵守各项规章制度，认真履行岗位职责。

3.健康状况：严禁患有妨碍安全操作的疾病（如高血压、心脏病、精神疾病等）或在酒后、疲劳状态下上岗。

（二）开机前准备与检查

1.环境检查：检查供氧站房及设备间环境是否整洁，通风良好，无易燃易爆物品，消防设施完好有效。

2.气源检查：

*若为瓶装气源，检查气瓶压力是否在正常范围，气瓶有无泄漏、腐蚀、变形等异常，气瓶固定是否牢固，瓶阀是否完好。

*若为液态氧储罐，检查储罐压力、液位是否正常，储罐及附件有无泄漏、结霜异常。

3.设备检查：

*检查氧气汇流排（若有）、减压装置、稳压装置、报警装置、流量计、压力表等仪表指示是否正常，有无损坏、松动。

*检查管道系统有无明显的损坏、变形，连接部位是否紧固。

*确认所有阀门处于正确的启闭状态。

4.报警系统测试：定期（如每日开机前）测试高低压报警装置是否灵敏可靠。

（三）启动与运行中的操作与监控

1.启动操作：

*严格按照既定开机顺序进行操作，缓慢开启气源阀门，防止压力骤升对系统造成冲击。

*密切观察各级压力表示值变化，确保系统压力平稳上升至工作压力。

2.运行监控：

*操作人员应定时巡查，密切监控气源压力、系统工作压力、各区域用氧情况。

*认真填写运行记录，包括压力、流量、设备状态、巡查时间等关键信息。

*注意倾听设备运行有无异常声响，观察有无泄漏等现象。

3.用氧管理：

*临床科室应根据患者病情合理调节用氧量，严禁随意开大流量。

*连接或断开吸氧装置时，应先关闭流量调节阀，再进行操作，防止氧气直接喷射。

*氧气湿化瓶应定期消毒更换，使用符合要求的灭菌蒸馏水。

4.防火防爆：

*供氧区域严禁明火，严禁吸烟，张贴明显的“严禁烟火”标识。

*操作人员及相关人员在接触氧气设备前，应消除静电，禁止穿着易产生静电的化纤衣物。

*禁止在供氧系统管道及设备上进行电焊、气割等明火作业，确需作业时，必须办理严格的审批手续，采取可靠的隔离和防火措施。

（四）停机操作（正常停机与紧急停机）

1.正常停机：

*停机前应通知相关用氧科室做好准备。

*按照停机程序，先关闭气源总阀，再关闭各分支阀门，逐步泄放系统内残余气体（注意安全）。

*关闭控制电源，做好设备清洁和记录工作。

2.紧急停机：

*当系统出现重大泄漏、超压、火灾或其他危及安全的紧急情况时，应立即启动紧急停机程序。

*迅速关闭气源总阀，切断系统电源，通知相关科室停止用氧，并立即报告上级主管和相关部门，同时采取相应的应急措施。

（五）异常情况处理与应急措施

1.压力异常：当系统压力出现过高或过低报警时，应立即检查气源、减压装置等，查明原因并及时处理。必要时切换至备用气源。

2.泄漏处理：发现氧气泄漏时，应立即疏散人员，严禁开关任何电器，切断泄漏区域电源，打开门窗通风，在确保安全的情况下关闭相关阀门，并使用专用检漏工具查找漏点，严禁动用明火检漏。

3.火灾爆炸：一旦发生火灾爆炸，应立即启动消防应急预案，组织人员疏散和扑救初期火灾，并报告消防部门和上级主管。

4.应急供氧：当主供氧系统故障无法正常供氧时，应立即启用备用供氧系统（如备用气瓶组），保障危重患者的用氧需求。

三、评分标准

|序号|评分项目|标准分|评分细则|扣分项