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胆囊结石问题思考题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石最常见的成分是（）

A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.碳酸钙结石

2.胆囊结石患者出现胆绞痛的主要原因是（）

A.结石刺激胆囊黏膜B.结石梗阻胆囊管C.胆囊收缩D.胆囊炎症

3.诊断胆囊结石的首选方法是（）

A.CTB.MRIC.B超D.腹部X线

4.胆囊结石患者不出现下列哪种症状（）

A.右上腹隐痛B.黄疸C.恶心、呕吐D.腹泻

5.下列哪项不是胆囊切除的适应证（）

A.有症状的胆囊结石B.胆囊息肉C.无症状的胆囊结石D.急性胆囊炎

6.胆囊结石患者行胆囊切除术后，短期内可能出现的问题是（）

A.消化不良B.黄疸C.胆瘘D.以上都是

7.引起胆囊结石的主要因素是（）

A.胆汁中胆固醇含量过高B.胆汁中胆盐含量过高C.胆囊收缩功能减退D.以上都不是

8.胆囊结石患者疼痛可向右肩部放射，这是因为（）

A.神经反射B.炎症扩散C.结石移位D.胆囊增大

9.胆囊结石并发急性胆囊炎时，典型的体征是（）

A.墨菲氏征阳性B.麦氏点压痛C.板状腹D.移动性浊音阳性

10.预防胆囊结石的有效措施不包括（）

A.规律饮食B.大量饮酒C.适当运动D.控制体重

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石的临床表现有（）

A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.发热

2.胆囊结石的形成与哪些因素有关（）

A.胆汁成分改变B.胆囊收缩功能异常C.细菌感染D.肥胖

3.下列哪些检查有助于诊断胆囊结石（）

A.B超B.CTC.MRID.腹部平片

4.胆囊切除术后可能出现的并发症有（）

A.出血B.胆瘘C.感染D.肠粘连

5.胆囊结石患者饮食应注意（）

A.低脂肪B.低胆固醇C.高纤维D.大量饮水

6.胆囊结石引起的并发症包括（）

A.急性胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.胆囊癌

7.胆囊结石手术治疗方式有（）

A.腹腔镜胆囊切除术B.开腹胆囊切除术C.胆囊切开取石术D.胆囊造瘘术

8.无症状胆囊结石在哪些情况下需要手术治疗（）

A.结石直径大于3cmB.合并胆囊息肉C.胆囊壁增厚D.糖尿病患者

9.胆囊结石患者出现黄疸，可能的原因是（）

A.结石阻塞胆管B.胆囊炎引起肝功能损害C.胆囊内压力过高D.肝细胞受损

10.胆囊结石患者护理要点包括（）

A.病情观察B.饮食护理C.心理护理D.术后康复指导

判断题（每题2分，共10题）

1.所有胆囊结石患者都有明显症状。（）

2.胆囊结石只能通过手术治疗。（）

3.B超检查胆囊结石准确率很高。（）

4.胆囊结石患者应多吃油腻食物。（）

5.胆囊切除术后患者消化功能不会受影响。（）

6.胆囊结石不会引起胆囊癌。（）

7.无症状胆囊结石不需要任何处理。（）

8.腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小。（）

9.胆囊结石引起的疼痛都是剧烈绞痛。（）

10.预防胆囊结石主要靠药物。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述胆囊结石的主要症状。

答：主要症状有右上腹疼痛，可为隐痛、胀痛或绞痛，常向右肩部或背部放射，可伴有恶心、呕吐，部分患者出现黄疸，急性发作时有发热等症状。

2.简述胆囊结石的手术适应证。

答：有症状的胆囊结石；胆囊结石合并胆囊炎反复发作；胆囊结石合并胆囊息肉；结石直径大于3cm；胆囊壁增厚或瓷化胆囊；糖尿病患者的无症状胆囊结石等。

3.胆囊切除术后饮食需要注意什么？

答：术后短期内低脂、低胆固醇饮食，少食多餐。避免食用油炸、油腻食物。随着身体恢复，逐渐过渡到正常饮食，但仍要保持均衡，多吃蔬菜水果，适当摄入蛋白质。

4.简述预防胆囊结石的方法。

答：规律饮食，避免不吃早餐；控制体重，避免肥胖；适当运动；减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，多吃富含膳食纤维食物；积极治疗相关疾病如高脂血症等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论胆囊结石保守治疗和手术治疗的优缺点。

答：保守治疗优点是避免手术创伤，适合部分无症状或症状轻患者；缺点是结石可能持续存在，有急性发作风险，长期可能引发并发