支气管哮喘病人的护理 .pptxVIP

支气管哮喘病人的护理

主要内容

概述常用护理诊断/问题

流行病学特点护理目标

病因与发病机制护理措施

护理评估护理评

价

重点与难点

重点支气管哮喘得身体状况与常见诱因。

难点应用护理程序得方法对支气管哮喘病

人实施整体护理。

概述

Ø支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,就是由嗜酸性粒细

胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞与细胞组分参

与得气道慢性炎症性疾病

Ø哮喘特征:慢性炎症导致气道高反应性与可逆性气流受限

流行病学特点

哮喘就是全球性疾病,我国患病率约为0、5%～5%,

且呈逐年上升趋势。

Ø发达国家高于发展中国家

Ø城市高于农村

Ø儿童高于青壮年

Ø成人男女患病率相近

Ø约40%病人有家族史

病因

遗传因素家族聚集性

亲属患病率高于群体患病率,且亲缘关系越近

、病情越严重,亲属患病率越高。

环境因素吸入性变应原:尘瞒、花粉、真菌等

感染:细菌病毒原虫寄生虫等

食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等

药物:普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等

其她:气候改变、运动、妊娠等

发病机制

环境因素

遗传易感个体

炎症细胞、细胞因子神经调节失衡

及炎症介质相互作用上皮细胞及气道平

滑肌结构功能异常

气道炎症气道高反应性

环境激发因子

症状性哮喘

护理评估

健康史

有无接触变应原,室内空气流通情况

有无吸烟史,空气污染

有无进食鱼、虾、蟹、牛奶、蛋类等食物

有无服用普萘洛尔、阿司匹林等用药史

有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素

有无哮喘家族史

护理评估

身体状况

典型哮喘表现:反复发作性喘息,发作时双肺闻及广泛得

哮呜音,以呼气相为主,呼气音延长

重症哮喘:哮喘发作时,经治疗不缓解,持续24h以上称

哮喘持续状态,又称重症哮喘

“”

并发症:发作时并发气胸、纵隔气肿、肺不张

护理评估

心理-社会状况

哮喘发作:焦虑、恐惧

哮喘缓解:焦虑、悲观

护理评估

辅助检查

肺功能检查

血气分析

胸部线检查

×

特异性变应原检测

痰液检查

12

护理评估

治疗原则及措施

目前尚无特效治疗方法

控制症状,防止病情恶化

治疗保持肺功能正常,维持病人

措施正常活动能力

避免治疗不良反应,防止不

可逆气道阻塞

护理评估

药物治疗

糖皮质激素

β2受体激动剂

茶碱类

抗胆碱药

白三烯(LT)拮抗剂

其她:色苷酸钠

护理评估:药物治疗

药物分类常用药物名称给药方法

琥珀酸氢化可得松吸入给药

糖皮质激素口服给药