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picc置管护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.PICC穿刺首选的静脉是（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.锁骨下静脉

答案：B

解析：贵要静脉直、粗，静脉瓣少，是PICC穿刺的首选静脉。头静脉前粗后细且高低起伏，在锁骨下方汇入腋静脉，有分支角度大等不利因素；肘正中静脉是连接贵要静脉和头静脉的桥梁，并非首选；锁骨下静脉不属于PICC穿刺常规选择的上肢浅静脉。

2.PICC置管后，为预防血栓形成，通常采用的封管液是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5-10U/ml肝素盐水

C.10-100U/ml肝素盐水

D.50%葡萄糖溶液

答案：C

解析：10-100U/ml肝素盐水能有效预防PICC置管后血栓形成，维持导管通畅。0.9%氯化钠溶液一般用于冲管；5-10U/ml肝素盐水浓度偏低，预防血栓效果欠佳；50%葡萄糖溶液不用于封管。

3.PICC置管后穿刺点渗血，下列处理方法错误的是（）

A.压迫止血

B.更换敷料时动作轻柔

C.适当增加加压包扎时间

D.立即拔除导管

答案：D

解析：穿刺点渗血时，压迫止血、更换敷料动作轻柔、适当增加加压包扎时间都是常见的处理方法。而立即拔除导管是过度处理，只有在出现严重并发症如感染、导管相关血栓等情况，且经评估必须拔管时才考虑，单纯渗血不需要立即拔管。

4.PICC导管的维护间隔时间是（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

解析：PICC导管维护间隔时间一般为7天，包括更换贴膜、肝素帽，冲管、封管等操作，以保证导管的正常使用和减少并发症的发生。1天间隔太短，增加患者痛苦和经济负担；3天间隔也偏短；14天间隔太长，不利于导管的及时维护和观察。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些属于PICC置管的并发症（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染

D.导管异位

E.穿刺部位渗血

答案：ABCDE

解析：PICC置管可能出现多种并发症。静脉炎可由于机械刺激、化学刺激等引起；血栓形成与血液高凝状态、导管材质等有关；感染包括局部感染和全身感染；导管异位是导管未按预期路径到达目标位置；穿刺部位渗血在置管后较为常见。

2.PICC置管前需要评估患者的内容包括（）

A.病情

B.年龄

C.血管条件

D.凝血功能

E.合作程度

答案：ABCDE

解析：置管前全面评估患者情况十分重要。病情决定了是否有置管的必要；年龄可能影响血管的状态和对置管操作的耐受；血管条件直接关系到穿刺的成功率；凝血功能影响穿刺部位的止血和有无血栓形成风险；合作程度关系到置管过程能否顺利进行。

3.PICC置管后正确的护理措施有（）

A.保持穿刺部位清洁干燥

B.避免置管侧肢体过度活动

C.定期更换贴膜和肝素帽

D.每次输液前后用生理盐水冲管

E.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况

答案：ABCDE

解析：保持穿刺部位清洁干燥可预防感染；避免置管侧肢体过度活动能防止导管移位、打折等；定期更换贴膜和肝素帽是规范的维护措施；每次输液前后用生理盐水冲管保证导管通畅；观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况以便及时发现并发症并处理。

4.以下关于PICC导管冲管的说法正确的是（）

A.应采用脉冲式冲管

B.冲管液量不少于导管和附加装置容积的2倍

C.输血后应及时冲管

D.可用5ml注射器冲管

E.封管时应采用正压封管

答案：ABCE

解析：脉冲式冲管能有效清除导管内残留药物和血液，防止堵塞；冲管液量不少于导管和附加装置容积的2倍可保证冲洗效果；输血后血液容易在导管内凝固，应及时冲管；封管时正压封管可防止血液反流至导管内。一般不建议用5ml注射器冲管，因其产生的压力较大，可能对导管造成损伤，建议使用10ml及以上注射器。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.PICC置管患者可以淋浴，但应避免盆浴。（）

答案：对

解析：淋浴时水流相对较分散，做好防护措施（如使用防水贴膜等）可减少穿刺部位进水感染的风险；而盆浴时穿刺部位长时间浸泡在水中，增加了感染的机会，所以PICC置管患者应避免盆浴。

2.PICC置管后如果局部疼痛，可自行服用止痛药缓解。（）

答案：错

解析：PICC置管后局部疼痛可能是多种原因引起，如静脉炎、感染、导管位置异常等。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误对并发症的发现和处理，应及时就医，明确疼痛原因后遵医嘱处理。

3.更换PICC贴膜时，应从导管远心端向近心端揭开。（