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急危重症护理学模拟试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，56岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。最可能的诊断是：

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

3.休克患者补液过程中，中心静脉压（CVP）为5cmH?O，血压80/50mmHg，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最典型的血气分析表现是：

A.PaO?升高，PaCO?降低

B.PaO?降低，PaCO?升高

C.PaO?降低，PaCO?正常或降低

D.PaO?正常，PaCO?升高

5.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是：

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.维生素K

6.颅脑损伤患者GCS评分为8分，提示：

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.极重度脑损伤

7.张力性气胸的急救处理首选：

A.胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.开胸探查

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.补碱纠酸

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.补充生理盐水

D.补钾

9.患者术后出现高热（39.5℃）、寒战、意识模糊，血压75/45mmHg，白细胞计数22×10?/L，最可能的诊断是：

A.术后吸收热

B.脓毒性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

10.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.吸气性呼吸困难

11.关于气管插管患者的护理，错误的是：

A.每4小时检查气囊压力（25-30cmH?O）

B.吸痰前给予高浓度氧（100%）2分钟

C.每日评估插管深度，防止移位

D.口腔护理每日1次

12.患者误服浓硫酸后，正确的急救措施是：

A.立即催吐

B.口服碳酸氢钠中和

C.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜

D.大量清水洗胃

13.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

14.急性肾功能衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

15.患者心跳骤停后，黄金抢救时间为：

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.12-15分钟

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.休克患者的监测指标包括：

A.意识状态

B.尿量

C.中心静脉压（CVP）

D.动脉血气分析

2.急性心肌梗死的典型症状包括：

A.持续胸骨后压榨性疼痛

B.含服硝酸甘油可缓解

C.恶心、呕吐

D.心电图ST段抬高

3.机械通气患者的并发症有：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.氧中毒

D.深静脉血栓（DVT）

4.关于多器官功能障碍综合征（MODS）的描述，正确的是：

A.常继发于严重感染、创伤或大手术

B.两个或两个以上器官同时或序贯发生功能障碍

C.早期表现为器官功能轻度异常

D.死亡率与受累器官数量正相关

5.脑出血患者的护理要点包括：

A.绝对卧床，头偏向一侧

B.保持血压稳定（避免过高或过低）

C.快速静脉滴注甘露醇降颅压

D.早期进行肢体功能锻炼

6.急性中毒的处理原则包括：

A.立即终止接触毒物

B.清除体内未吸收的毒物（如洗胃、导泻）

C.促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液净化）

D.应用特效解毒药

7.创伤患者现场急救的“黄金四分钟”措施包括：

A.止血

B.包扎

C.固定

D.转运

8.急性呼吸衰竭患者的氧疗原则是：

A.Ⅰ型呼衰（低氧血症型）：高浓度吸氧（35%）

B.Ⅱ型呼衰（高碳酸血症型）：低浓度吸氧（35%）