护理脑血管畸形患者的“术后出血”观察与护理试题及答案.docVIP

护理脑血管畸形患者的“术后出血”观察与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脑血管畸形术后出血多发生在（）

A.术后12小时内B.术后24-48小时C.术后72小时后D.术后1周

2.观察脑血管畸形术后患者意识变化，提示可能有术后出血的是（）

A.由清醒变嗜睡B.睡眠增多C.烦躁后安静D.言语增多

3.术后观察患者生命体征，哪项提示可能出血（）

A.血压下降B.体温升高C.呼吸减慢D.心率正常

4.脑血管畸形术后引流液颜色若为（），提示可能有出血

A.淡红色B.清亮C.鲜红色且量增多D.淡黄色

5.护理脑血管畸形术后患者，发现患者一侧瞳孔散大，首先考虑（）

A.脑疝B.正常反应C.眼部疾病D.药物影响

6.术后患者头痛剧烈，伴有呕吐，可能是（）

A.术后正常反应B.颅内压增高C.伤口疼痛D.心理因素

7.为预防术后出血，患者应保持（）

A.头部剧烈活动B.情绪激动C.大便通畅D.高枕卧位

8.脑血管畸形术后出血易导致（）

A.肺部感染B.肢体麻木C.颅内压升高D.皮肤压疮

9.观察术后患者肢体活动，若出现一侧肢体无力，可能是（）

A.出血影响神经功能B.麻醉未醒C.患者不愿活动D.肌肉损伤

10.术后应重点观察患者（）

A.尿量B.口腔黏膜C.意识、瞳孔、生命体征D.指甲颜色

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.脑血管畸形术后出血的观察指标包括（）

A.意识状态B.生命体征C.瞳孔变化D.引流液情况

2.以下哪些情况提示脑血管畸形术后可能出血（）

A.血压突然升高B.瞳孔不等大C.头痛加剧D.引流液鲜红且量多

3.预防脑血管畸形术后出血的措施有（）

A.保持安静B.避免用力排便C.控制血压D.尽早活动

4.术后出血导致颅内压升高的表现有（）

A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.肢体抽搐

5.护理脑血管畸形术后出血患者时，应做到（）

A.密切观察病情B.遵医嘱用药C.做好心理护理D.保持呼吸道通畅

6.脑血管畸形术后患者需观察肢体活动情况，原因是（）

A.了解神经功能B.判断有无出血影响C.评估康复情况D.预防深静脉血栓

7.若患者术后出现烦躁不安，可能的原因有（）

A.疼痛B.颅内压升高C.缺氧D.心理因素

8.对脑血管畸形术后患者的引流管护理，正确的是（）

A.妥善固定B.观察引流液C.保持通畅D.随意调节引流高度

9.术后护理中，维持患者血压稳定的意义在于（）

A.防止出血B.保证脑灌注C.降低颅内压D.预防感染

10.脑血管畸形术后出血患者出现脑疝时，紧急处理措施包括（）

A.快速静脉滴注甘露醇B.做好术前准备C.保持呼吸道通畅D.抬高床头

三、判断题（每题2分，共20分）

1.脑血管畸形术后出血一般不会影响患者预后。（）

2.术后患者生命体征平稳就不会发生出血。（）

3.观察引流液情况对判断术后出血有重要意义。（）

4.为避免术后出血，患者应长期卧床。（）

5.头痛是脑血管畸形术后出血的唯一表现。（）

6.发现患者术后一侧瞳孔散大，立即通知医生。（）

7.控制患者血压在正常范围可减少术后出血风险。（）

8.术后患者肢体活动正常，就无需观察意识情况。（）

9.做好心理护理有助于预防脑血管畸形术后出血。（）

10.引流管不畅不会影响对术后出血的观察。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述脑血管畸形术后出血的观察要点。

答：观察意识状态，看是否有清醒变嗜睡等改变；监测生命体征，关注血压、心率等变化；留意瞳孔大小及对光反射；观察引流液颜色、量和性质；注意患者有无头痛、呕吐等症状及肢体活动情况。

2.预防脑血管畸形术后出血的护理措施有哪些？

答：保持患者安静，避免情绪激动；协助患者保持大便通畅，防止用力排便；按医嘱控制血压在合适范围；做好患者心理护理，缓解其紧张焦虑；合理安排患者活动，避免剧烈运动。

3.脑血管畸形术后出血导致颅内压升高，护理上应注意什么？

答：密切观察患者生命体征、意识、瞳孔变化；保持呼吸道通畅，防止误吸；遵医嘱快速静脉滴注脱