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青少年饮食营养评估
青少年饮食营养评估表
个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
身高：
体重：
日期：
饮食习惯评估：
1.你平时吃早餐的频率是多少？
2.你通常喜欢食用哪些主食（米饭、面食、主食、其他）？
3.你每天摄入蔬菜和水果的种类和数量是多少？
4.你吃甜食和零食的频率是多少？
5.你平时喜欢喝什么饮料（水、果汁、碳酸饮料、其他）？
6.你是否有特殊的饮食习惯或限制（素食、忌辣、忌糖等）？
营养素摄入评估：
根据你的饮食习惯，请回答以下问题，以评估你摄入的各项营养素是否充足。
1.你每天摄入的蛋白质主要来自于什么食物？
2.你摄入的脂肪主要来自于什么食物？
3.你通常摄入多少种类的蔬菜？
4.你每天喝多少水？
5.你是否有缺乏某种维生素或矿物质的症状（如缺铁导致的贫血）？
运动习惯评估：
1.你每周参加多少次体育锻炼？
2.你通常参加哪些体育活动（跑步、篮球、游泳、其他）？
3.你每次运动的时间和强度是怎样的？
4.你是否有长时间久坐不动的习惯？
5.你是否有坚持每天锻炼的计划？
身体状况评估：
1.你是否容易感到疲劳或精力不足？
2.你是否有过体重波动较大的情况？
3.你是否有常见的健康问题（消化不良、过敏反应等）？
4.你是否有控制体重的需求？
5.你是否有其他特殊的身体状况需要考虑？
备注：
请在下方补充任何其他相关信息，如过敏史、药物使用等。
本表格仅用于个人饮食营养评估，结果将用于提供饮食和营养建议，并不代表专业医学意见。如需获得准确的营养指导，请咨询医生或营养师。
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