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医院药品管理台账及盘点制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范医院药品管理，确保药品质量，保障临床用药安全、有效、及时，加强药品经济核算，减少损耗，提高管理效益，依据国家相关法律法规及医院药事管理规定，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院所有药品（包括西药、中成药、中药饮片等）从采购入库、在库保管、调剂发放至出库报废等各个环节的台账记录与盘点工作。医院药学部门是药品管理台账及盘点工作的归口管理部门，各相关科室应协同配合。

（三）基本原则

药品管理台账及盘点工作遵循以下原则：

1.真实性原则：台账记录及盘点数据必须真实、准确，严禁虚构、篡改。

2.及时性原则：药品流转各环节的台账应及时记录，确保信息的时效性。

3.完整性原则：台账种类齐全，记录内容完整，盘点范围全面。

4.规范性原则：台账设置、记录方式、盘点方法应统一规范，符合管理要求。

5.责任到人原则：明确各环节台账记录及盘点工作的责任人，确保责任落实。

二、药品管理台账

（一）台账种类与设置

根据药品管理流程，医院应建立健全以下主要台账：

1.药品采购台账：记录药品采购订单信息，包括药品通用名称、商品名称、规格、剂型、生产厂家、供货单位、采购数量、单价、金额、采购日期、订单号等。

2.药品入库验收台账：详细记录每次入库药品的验收情况，包括药品名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、供货单位、到货数量、验收数量、验收合格数量、验收不合格数量及原因、验收日期、验收人、入库单号等。

3.药品出库台账：记录药品出库信息，包括药品名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂家、出库数量、领用科室/单位、出库日期、出库单号、发药人、领药人等。针对不同出库类型（如门诊处方、住院医嘱、科室领用、报损等），可设置相应的明细栏目。

4.药品库存台账：动态反映药品的库存数量及状态，可按药品名称、规格、批号等维度进行记录，应能清晰追溯每一批次药品的入库、出库及结存情况。

5.特殊药品管理台账：针对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，应设立专用台账，严格按照国家相关规定详细记录其采购、入库、储存、发放、报损、销毁等全过程信息，做到“日清日结”，账物相符。

6.药品效期管理台账：记录近效期药品（通常为有效期不足六个月）的名称、规格、批号、有效期、库存数量等信息，便于及时预警和处理。

7.不合格药品台账：记录不合格药品（包括破损、污染、过期、变质、召回等）的名称、规格、批号、有效期、数量、不合格原因、发现日期、处理方式（如报损、销毁、退回厂家等）、处理日期、处理人等。

（二）台账记录要求

1.及时准确：药品入库、出库等操作完成后，应立即进行台账登记，确保数据与实际操作一致，避免积压或遗漏。

2.内容完整：台账所列栏目应逐项填写，不得缺项、漏项。文字表述应清晰、规范，数字应准确无误。

4.电子台账：采用计算机信息系统进行台账管理的，应确保系统稳定可靠，数据备份及时。操作人员应严格遵守系统操作规程，妥善保管用户名和密码，对本人操作行为负责。电子记录应具备可追溯性和不可篡改性。

5.票据齐全：台账记录应与相关原始凭证（如采购合同、送货单、验收单、出库单、处方、医嘱等）相对应，原始凭证应妥善保管，作为台账的佐证。

6.规范存档：手工台账应按年度或季度整理成册，编号归档，便于查阅。电子台账数据应定期备份，长期保存。

三、药品盘点

（一）盘点目的

1.核实药品实际库存数量与账面库存数量是否一致，确保账实相符。

2.检查药品质量状况，及时发现并处理过期、变质、破损、失效等不合格药品。

3.评估库存结构合理性，优化库存管理，减少资金占用和资源浪费。

4.发现药品管理中存在的问题和漏洞，完善管理制度和操作流程。

（二）盘点范围与频率

1.全面盘点：对药房（包括门诊药房、住院药房、急诊药房等）、药库所有药品进行彻底盘点。频率通常为每月一次，或根据医院实际情况（如季度、半年、年度）确定，但每年至少进行一次。

2.局部盘点/重点盘点：

*麻醉药品和第一类精神药品：应实行“日清日结”，每日下班前对其库存进行盘点。

*第二类精神药品：应每周至少盘点一次。

*贵重药品：应根据其价值和使用频率，确定为每周或每月盘点一次。

*效期药品：每月对近效期药品进行专项检查和清点。

*重点科室备用药品：应每月或每季度进行盘点，由药学部门与使用科室共同完成。

3.临时盘点：在发生重大人事变动（如负责人更换）、药品管理系统升级或出现重大差异等特殊情况时，应进行临时盘点。

（三）盘点组织与实施

1.成立盘点小组：由药学部门负责人牵头，组织药师、库管员及相关人员组成盘点小组，明确各成员职责。