幼儿园申请表.docVIP

填表日期：年月日

家长填写

幼儿

姓名

性别

民族

出生日期

年月日

幼儿

近期

一寸

（红底）

家庭成员

工作单位

职务

单位电话

手机

父亲

母亲

其他

成员

幼儿户籍所在地

省市区派出所

户籍类型（打ⅴ）

□深圳户籍□广东省内深圳市外□广东省外□港澳台□外籍

填写幼儿

证件号码

身份证居住证

通行证护照

家庭具体地址

家庭电话

儿童身高

体重

健康状况

是否独生子女

幼儿预报班级

是否有药物过敏史？

是否有食物过敏史？有请注明食物名称

以下由幼儿园验证时填写

验证情况

幼儿：□户口本□身份证（或其它有效证件）

□出生证明□独生子女证□计划免疫证

验证教师

签名

父母：□户口本□身份证□计划生育服务证

□房产证明□社保卡（或工商营业执照）

资料情况说明

请将以上证件复印件及申请表2张用文献袋密封，按规定期间递

交到我园门卫（过时不受理），验证时需一次性提供原件,并保证

资料的真实性，一但发现作假，将取消录取资格。

录取

班级

注：请各位家长认真如实地填写以上表格，以便此后上级教育部门进行有关调研记录并方便进行

家园联系沟通。多谢合作！