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2025年2月护理文书书写规范培训试卷及答案

一、单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.清晰

D.规范

答案：A解析：护理文书书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整，完整才能全面反映患者的护理信息，故答案选A。

2.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录的，有关护理人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C解析：根据相关规定，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记并注明，所以选C。

3.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D解析：体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡等时间，故答案为D。

4.护理记录单眉栏各项用（）笔填写。

A.红

B.蓝黑

C.碳素

D.以上均可

答案：B解析：护理记录单眉栏各项通常用蓝黑笔填写，这样记录清晰且不易褪色，所以选B。

5.首次护理记录单书写时间应在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.24

答案：D解析：首次护理记录单需在患者入院后24小时内完成，以便及时记录患者入院时的基本情况，答案是D。

6.医嘱一般在上班后（）小时内开出。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B解析：医嘱一般在上班后2小时内开出，保证治疗护理工作的及时开展，选B。

7.临时备用医嘱（SOS）有效期为（）小时。

A.4

B.6

C.12

D.24

答案：C解析：临时备用医嘱（SOS）有效期为12小时，12小时内有效，过时未执行则失效，所以选C。

8.长期备用医嘱（PRN）有效时间在（）小时以上。

A.12

B.24

C.36

D.48

答案：B解析：长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上，按需使用，故答案是B。

9.护理文书中“病危”字样用（）笔填写。

A.红

B.蓝黑

C.碳素

D.绿色

答案：A解析：护理文书中“病危”字样用红笔填写，起到醒目提示的作用，选A。

10.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（）小时内完成。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B解析：手术护理记录单应在手术结束后2小时内完成，及时准确记录手术相关护理信息，答案为B。

11.护理文书中日期的填写格式为（）。

A.年/月/日

B.年-月-日

C.月/日/年

D.日/月/年

答案：B解析：护理文书中日期填写格式为年-月-日，这是规范的日期填写方式，所以选B。

12.患者体温在35℃以下时，在体温单35℃处用（）笔纵行写“不升”。

A.红

B.蓝黑

C.碳素

D.以上均可

答案：B解析：当患者体温在35℃以下时，在体温单35℃处用蓝黑笔纵行写“不升”，故答案选B。

13.护理记录中，“PIO”中的“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A解析：“PIO”中“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以选A。

14.下列哪项不属于护理文书（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病历

D.护理记录单

答案：C解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等，病历是一个更广泛的概念，包含了医疗和护理等多方面记录，这里不属于护理文书的是病历，选C。

15.护理文书书写出现错字时，应当用（）划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。

A.单线

B.双线

C.三线

D.波浪线

答案：B解析：护理文书书写出现错字时，用双线划在错字上，这样既能保留原记录又能清晰显示修改情况，答案是B。

16.患者入院时间应记录到（）。

A.年、月、日

B.年、月、日、时

C.年、月、日、时、分

D.年、月、日、时、分、秒

答案：C解析：患者入院时间应记录到年、月、日、时、分，准确记录入院时间有助于了解患者的就医流程和病情发展，选C。

17.护理文书中，药物过敏试验结果阳性以（）表示。

A.“+”

B.“++”

C.“+++”

D.“++++”

答案：A解析：护理文书中，药物过敏试验结果阳性以“+”表示，故答案选A。

18.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）。

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之