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2025临床医学检验与技术（中级）同步习题及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径6～9μm，胞质内无颗粒，核圆形，居中或稍偏位，染色质细致，呈颗粒状，核仁消失？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

答案：A解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特点为呈淡蓝色，圆形或椭圆形，直径6～9μm，胞质内无颗粒，核圆形，居中或稍偏位，染色质细致，呈颗粒状，核仁消失。单核细胞体积较大，核呈肾形等；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的嗜碱性颗粒；中性粒细胞胞质内有细小的中性颗粒。

2.正常成人骨髓象中，原始粒细胞的比例是？

A.＜1%

B.＜2%

C.＜3%

D.＜5%

E.＜10%

答案：D解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞的比例是＜5%。这是骨髓细胞各阶段比例的一个重要参考值，对于判断骨髓造血功能等有重要意义。

3.下列哪项不是造血微环境的组成部分？

A.微血管系统

B.神经

C.基质细胞

D.造血干细胞

E.细胞外基质

答案：D解析：造血微环境由微血管系统、神经、基质细胞和细胞外基质等组成。造血干细胞是存在于造血组织中的一类原始细胞，不是造血微环境的组成部分，而是在造血微环境中进行增殖、分化等活动。

4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：C解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，其红细胞形态表现为小细胞低色素性。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期为正细胞正色素性贫血；自身免疫性溶血性贫血一般也是正细胞正色素性贫血。

5.血清铁降低，总铁结合力升高的贫血是？

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性感染性贫血

答案：A解析：缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁降低，而机体为了获取更多的铁，总铁结合力升高。铁粒幼细胞贫血血清铁升高；地中海贫血主要是珠蛋白合成异常；再生障碍性贫血主要是造血干细胞异常，与铁代谢关系不大；慢性感染性贫血血清铁降低，总铁结合力也降低。

6.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子？

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅹ

E.因子Ⅷ

答案：E解析：维生素K依赖的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因子Ⅷ不属于维生素K依赖的凝血因子。

7.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不被正常新鲜血浆纠正，可能的原因是？

A.因子Ⅷ缺乏

B.因子Ⅸ缺乏

C.因子Ⅺ缺乏

D.存在狼疮抗凝物质

E.因子Ⅻ缺乏

答案：D解析：存在狼疮抗凝物质时，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，且不被正常新鲜血浆纠正。因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏时，APTT延长可被正常新鲜血浆纠正。

8.血小板无力症是由于？

A.血小板数量减少

B.血小板功能异常

C.凝血因子缺乏

D.血管壁异常

E.纤溶亢进

答案：B解析：血小板无力症是一种遗传性血小板功能缺陷性疾病，主要是由于血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物异常，导致血小板功能异常，而不是血小板数量减少、凝血因子缺乏、血管壁异常或纤溶亢进。

9.下列哪种疾病可出现高铁血红蛋白血症？

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.高铁血红蛋白还原酶缺乏症

答案：E解析：高铁血红蛋白还原酶缺乏症可导致高铁血红蛋白不能正常还原为血红蛋白，从而出现高铁血红蛋白血症。蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏；地中海贫血是珠蛋白合成异常；遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜异常；阵发性睡眠性血红蛋白尿是红细胞膜获得性缺陷。

10.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：A解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后3～8小时开始升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常。CK-MB特异性较高，升高也较早；LDH升高较晚；AST特异性不强；心肌肌钙蛋白特异性高，但升高时间相对较晚。

11.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的？

A.生长激素（GH）

B.促甲状腺激素（TSH）

C.促肾上腺皮质激素（ACTH）

D.抗利尿激素（ADH）

E.促卵泡生成素（FSH）

答案：D解析：抗利尿激素（ADH）是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神