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全身肌肉骨骼系统检查
体检表格
姓名:__________性别:__________年龄:__________
检查日期:__________
检查项目:
1.问诊:
a.主诉:
b.既往病史:
c.家族病史:
2.体格检查:
a.身高:______cm体重:______kg
b.一般外观:
c.步态:
d.姿势,特别是脊柱姿势:
e.皮肤和软组织病变:
f.淋巴结肿大:
g.骨骼畸形:
h.关节活动度:
i.神经系统评估:
3.辅助检查:
a.X光摄影:
b.MRI:
c.CT扫描:
d.B超:
e.骨密度测量:
4.实验室检查:
a.血常规:
b.血生化:
c.激素水平检测:
d.骨质代谢指标:
5.评估与诊断:
a.评估肌肉、骨骼和关节的健康状况:
b.诊断是否存在肌肉骨骼系统疾病:
c.判断疾病的严重程度:
d.制定治疗计划或建议:
6.健康指导:
a.特定运动锻炼:
b.营养指导:
c.骨折预防:
d.疼痛管理:
7.备注:
请注意:
-对于每个检查项目,请提供详细的记录和评估结果。
-在完成体格检查和辅助检查后,根据病史和结果评估患者的肌肉骨骼系统健康状况,并给出可能的诊断。
-根据诊断结果,为患者提供健康指导,包括特定运动锻炼、营养指导、骨折预防和疼痛管理等建议。
-如果有任何额外的发现、建议或备注,请在备注部分记录。
请提供最准确和详细的信息,以确保对患者的全身肌肉骨骼系统进行全面而准确的检查和评估。
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